真菌(1，3)—β—D—葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的应用价值
【摘 要】：目的：分析真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的应用价值。方法：选取ICU肺侵袭性真菌感染患者一共100例作为本文研究内容中的选取对象-观察组、再选取100例健康体检者作为对照组，收取时间(2015年2月10日-2016年2月5日)，对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖实施检测。结果：观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者WBC、血清CRP、血清BG与对照组具有显著差异(P<0.05)。观察组血清BG阳性率95.00%、CRP阳性率60.00%，65.00%WBC升高；其中血清BG阳性率高于CRP阳性率(P<0.05)和WBC升高百分比。用阳性检测值和临界值的比值来表示升高程度，血清BG阳性检测值的升高程度为16.3，WBC为1.2，CRP为3.7，可见血清BG的升高程度明显高于WBC和CRP。结论：通过对ICU肺侵袭性真菌感染患者实施真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测后，取得显著效果，值得研究。
【关键词】：真菌(1，3)-β-D-葡聚糖；早期诊断；ICU肺侵袭性真菌感染；应用价值
【中图分类号】R253.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
研究显示，近年来ICU肺侵袭性真菌感染发病率不断增加，但是该疾病的早期诊断十分困难，主要是由于其无显著的临床表现，若人体一旦发生ICU肺侵袭性真菌感染情况，易导致死亡率增加以及患者预后差[1]。因此，我院对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的应用价值进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1 资料和方法
1.1 资料
选取ICU肺侵袭性真菌感染患者一共100例作为本文研究内容中的选取对象-观察组、再选取100例健康体检者作为对照组，收取时间(2015年2月10日-2016年2月5日)，对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖实施检测。
排除标准-(1)临床其他严重疾病患者。(2)临床资料不完整患者。
纳入标准-(1)ICU肺侵袭性真菌感染患者以及健康体检者均签署知情同意书。(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组100例-年龄在30歲直至60岁之间，平均年龄均为(45.21±1.15)岁，ICU肺侵袭性真菌感染患者性别：50例为女性、50例为男性。
对照组100例-年龄在31岁直至60岁之间，平均年龄均为(46.21±1.45)岁，健康体检者性别：51例为女性、49例为男性。
观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者、对照组健康体检者平均年龄、性别大致相同，可采用P>0.05进行表示。
1.2 方法
使用本院提供的支气管吸引物，取出患者痰液，对其进行检验，抽取两组受检者静脉血液2毫升，对其实施免疫比浊法进行检验，采用本院提供的全自动生化分析仪实施检验、试剂盒均由本院提供。
1.3 观察指标
对比观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者、对照组健康体检者的WBC、血清CRP、血清BG指标。
对比观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者、对照组健康体检者的G试验阳性率(检测值>20pg/ml判定为阳性)、CRP阳性率(检测值>10mg/L判定为阳性)，血常规白细胞数(WBC)>10.0*109/L？？被判定为WBC升高。
1.4 统计学处理
在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1 对比观察组和对照组的三种指标
观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者WBC(12.45±3.51)109/L、血清CRP(37.15±20.21)mg/L、血清BG(326.15±18.45)PG/ML与对照组WBC(8.01±1.01)109/L、血清CRP(30.21±25.15)mg/L、血清BG指标(23.45±12.11)PG/ML具有显著差异(P<0.05)。见表1所示。
2.2 对比观察组的三种指标阳性率
观察组G试验阳性率95.00%、CRP阳性率60.00%，65%WBC升高，其中血清BG阳性率高于WBC、CRP阳性率(P<0.05)；用阳性检测值和临界值的比值来表示升高程度，血清BG阳性检测值的升高程度为16.3，WBC为1.2，CRP为3.7，可见血清BG的升高程度明显高于WBC和CRP。见表2所示。
3 讨论
据相关研究显示，ICU肺侵袭性真菌感染发病率呈上升趋势，但是该疾病早期诊断十分困难，而早期实施一项安全有效的诊断对ICU肺侵袭性真菌感染患者预后十分重要，能促进ICU肺侵袭性真菌感染患者康复。因此，我院对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的应用价值进行分析，探讨真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测的效果。
(1，3)-β-D-葡聚糖主要存在于人体细胞壁中，其占人体真菌细菌壁成分的50%左右，为真菌特有的相关成分，其含量最高的真菌为酵母样真菌，进入人体深部组织或者血液的真菌，经过消化、吞噬处理后，(1，3)-β-D-葡聚糖易从人体真菌细胞壁中释放出血液，从而导致人体中血液(1，3)-β-D-葡聚糖含量不断增加，(1，3)-β-D-葡聚糖易刺激人体机体从而导致免疫反应产生，当人体真菌显著减少时，其机体免疫系统易迅速清除，而在人体浅部真菌感染时无显著情况[2]。CRP为非特异性炎症反应因子，CRP为人体机体非特异性免疫机制中的部分，能激活人体补体经典途径，调节巨噬系统功能，在人体动脉粥样硬化斑块中也可检测到C反应蛋白。在自身免疫性疾病以及感染性疾病患者中呈现升高趋势，但是，单独检测人体CRP水平具有局限性，通过将WBC、血清CRP、血清BG指标联合实施检验后，能取得十分显著的效果，能早期明确肺侵袭性真菌感染疾病，为ICU肺侵袭性真菌感染患者后期治疗提供有利依据，促进患者康复。现如今，真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测已经成为ICU肺侵袭性真菌感染患者早期诊断的首选方式，在临床中广泛应用，受到多数患者青睐，其与其他早期检验方式相比，具有多种优势。
经研究表明，观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者WBC(12.45±3.51)109/L、血清CRP(37.15±20.21)mg/L、血清BG指标(326.15±18.45)PG/ML与对照组相比具有显著差异(P<0.05)；观察组G试验阳性率95.00%、血常规阳性率65.00%、CRP阳性率60.00%；其中G试验阳性率高于血常规、CRP阳性率(P<0.05)，用阳性检测值和临界值的比值来表示升高程度，血清BG阳性检测值的升高程度为16.3，WBC为1.2，CRP为3.7，可见血清BG的升高程度明显高于WBC和CRP。
综上所述，通过对ICU肺侵袭性真菌感染患者实施真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测后，取得显著效果，早期诊断具有较高的应用价值，能早期明确肺侵袭性真菌感染疾病，为患者后期治疗提供有利依据，值得进一步推广及运用。
参考文献
郑颖，徐佳，尚晓泓等.(1，3)-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值[J].检验医学与临床，2017，14(Z1)：182-185.
汪艳，沈翠芬，夏森林等.真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的临床价值[J].中国现代医生，2018，56(7)：122-124，128., 百拇医药(罗雅文)
【关键词】：真菌(1，3)-β-D-葡聚糖；早期诊断；ICU肺侵袭性真菌感染；应用价值
【中图分类号】R253.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
研究显示，近年来ICU肺侵袭性真菌感染发病率不断增加，但是该疾病的早期诊断十分困难，主要是由于其无显著的临床表现，若人体一旦发生ICU肺侵袭性真菌感染情况，易导致死亡率增加以及患者预后差[1]。因此，我院对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的应用价值进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1 资料和方法
1.1 资料
选取ICU肺侵袭性真菌感染患者一共100例作为本文研究内容中的选取对象-观察组、再选取100例健康体检者作为对照组，收取时间(2015年2月10日-2016年2月5日)，对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖实施检测。
排除标准-(1)临床其他严重疾病患者。(2)临床资料不完整患者。
纳入标准-(1)ICU肺侵袭性真菌感染患者以及健康体检者均签署知情同意书。(2)经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组100例-年龄在30歲直至60岁之间，平均年龄均为(45.21±1.15)岁，ICU肺侵袭性真菌感染患者性别：50例为女性、50例为男性。
对照组100例-年龄在31岁直至60岁之间，平均年龄均为(46.21±1.45)岁，健康体检者性别：51例为女性、49例为男性。
观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者、对照组健康体检者平均年龄、性别大致相同，可采用P>0.05进行表示。
1.2 方法
使用本院提供的支气管吸引物，取出患者痰液，对其进行检验，抽取两组受检者静脉血液2毫升，对其实施免疫比浊法进行检验，采用本院提供的全自动生化分析仪实施检验、试剂盒均由本院提供。
1.3 观察指标
对比观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者、对照组健康体检者的WBC、血清CRP、血清BG指标。
对比观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者、对照组健康体检者的G试验阳性率(检测值>20pg/ml判定为阳性)、CRP阳性率(检测值>10mg/L判定为阳性)，血常规白细胞数(WBC)>10.0*109/L？？被判定为WBC升高。
1.4 统计学处理
在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1 对比观察组和对照组的三种指标
观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者WBC(12.45±3.51)109/L、血清CRP(37.15±20.21)mg/L、血清BG(326.15±18.45)PG/ML与对照组WBC(8.01±1.01)109/L、血清CRP(30.21±25.15)mg/L、血清BG指标(23.45±12.11)PG/ML具有显著差异(P<0.05)。见表1所示。
2.2 对比观察组的三种指标阳性率
观察组G试验阳性率95.00%、CRP阳性率60.00%，65%WBC升高，其中血清BG阳性率高于WBC、CRP阳性率(P<0.05)；用阳性检测值和临界值的比值来表示升高程度，血清BG阳性检测值的升高程度为16.3，WBC为1.2，CRP为3.7，可见血清BG的升高程度明显高于WBC和CRP。见表2所示。
3 讨论
据相关研究显示，ICU肺侵袭性真菌感染发病率呈上升趋势，但是该疾病早期诊断十分困难，而早期实施一项安全有效的诊断对ICU肺侵袭性真菌感染患者预后十分重要，能促进ICU肺侵袭性真菌感染患者康复。因此，我院对真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的应用价值进行分析，探讨真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测的效果。
(1，3)-β-D-葡聚糖主要存在于人体细胞壁中，其占人体真菌细菌壁成分的50%左右，为真菌特有的相关成分，其含量最高的真菌为酵母样真菌，进入人体深部组织或者血液的真菌，经过消化、吞噬处理后，(1，3)-β-D-葡聚糖易从人体真菌细胞壁中释放出血液，从而导致人体中血液(1，3)-β-D-葡聚糖含量不断增加，(1，3)-β-D-葡聚糖易刺激人体机体从而导致免疫反应产生，当人体真菌显著减少时，其机体免疫系统易迅速清除，而在人体浅部真菌感染时无显著情况[2]。CRP为非特异性炎症反应因子，CRP为人体机体非特异性免疫机制中的部分，能激活人体补体经典途径，调节巨噬系统功能，在人体动脉粥样硬化斑块中也可检测到C反应蛋白。在自身免疫性疾病以及感染性疾病患者中呈现升高趋势，但是，单独检测人体CRP水平具有局限性，通过将WBC、血清CRP、血清BG指标联合实施检验后，能取得十分显著的效果，能早期明确肺侵袭性真菌感染疾病，为ICU肺侵袭性真菌感染患者后期治疗提供有利依据，促进患者康复。现如今，真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测已经成为ICU肺侵袭性真菌感染患者早期诊断的首选方式，在临床中广泛应用，受到多数患者青睐，其与其他早期检验方式相比，具有多种优势。
经研究表明，观察组ICU肺侵袭性真菌感染患者WBC(12.45±3.51)109/L、血清CRP(37.15±20.21)mg/L、血清BG指标(326.15±18.45)PG/ML与对照组相比具有显著差异(P<0.05)；观察组G试验阳性率95.00%、血常规阳性率65.00%、CRP阳性率60.00%；其中G试验阳性率高于血常规、CRP阳性率(P<0.05)，用阳性检测值和临界值的比值来表示升高程度，血清BG阳性检测值的升高程度为16.3，WBC为1.2，CRP为3.7，可见血清BG的升高程度明显高于WBC和CRP。
综上所述，通过对ICU肺侵袭性真菌感染患者实施真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测后，取得显著效果，早期诊断具有较高的应用价值，能早期明确肺侵袭性真菌感染疾病，为患者后期治疗提供有利依据，值得进一步推广及运用。
参考文献
郑颖，徐佳，尚晓泓等.(1，3)-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值[J].检验医学与临床，2017，14(Z1)：182-185.
汪艳，沈翠芬，夏森林等.真菌(1，3)-β-D-葡聚糖检测在早期诊断ICU肺侵袭性真菌感染中的临床价值[J].中国现代医生，2018，56(7)：122-124，128., 百拇医药(罗雅文)