4 典型病例

    张××，男性，49岁。2017年1月5日初诊。因上腹满硬反复发作2年，经多方中西医治疗，未见明显好转，前来就诊。2016年11月23日作胃镜示Barrett食管胃多发息肉慢性非萎缩性胃炎病理诊断：(胃体)胃底腺息肉。(食管)被覆柱状上皮粘膜组织慢性炎，上皮再生性改变，结合临床活检部位符合Barrett食管。刻下见：上腹满硬，恶心，嗳气，夜间反酸水，纳可，二便常。舌淡，苔薄白，脉滑。辨证当是痰饮停于脾胃，脾胃升降失常之痞满。治以温阳健脾，化痰逐饮，选苓桂术甘汤合小半夏汤加减。处方：茯苓15g、桂枝12g、白术9g、炙甘草6g、清半夏9g、生姜9g、白花蛇舌草20g、皂刺15g、枳实6g、厚朴9g ......