超声检查在胎儿缺氧预测中的应用探析(2)
2 静脉系统静脉导管是评估心脏血流和心肌功能的特异性指标，随着心脏发育的不断成熟，超声检测可见其收缩期末血流、舒张期末血流增加，PI、RI降低。研究显示，胎儿宫内缺氧早期其自身调節系统可将脐静脉的血流分配给静脉导管，因此在超声检测时可见血流正常或增加，当胎儿宫内缺氧达到一定程度，血流供应出现短缺后超声检测才可见心室舒张早期和心房收缩的血流速度减慢，甚至出现心房收缩血流信号消失，此时则提示胎儿的右心功能对缺氧已经处于失代偿期。由此临床学者认为静脉导管的血流监测在胎儿宫内缺氧早期并不具有特异性，但可作为判断胎儿宫内缺氧预后的辅助指标。下腔静脉和肝静脉虽然是静脉系统中的重要观察项目，但由于其超声影像学的表现取决于心脏的功能，因而在评估胎儿宫内缺氧方面与静脉导管同样缺乏特异性，因而均无法为早期筛查胎儿宫内缺氧提供帮助。
综上所述，鉴于目前超声技术的局限性以及临床对胎儿宫内缺氧尚无明确的标准 ......
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