总结：SCD起病隐匿，在临床表现及体征方面较为缺乏特征性，对于脊髓后索、侧索及周围神经出现病变表现的患者，应该考虑到SCD可能。血清维生素B12、同型半胱氨酸、MCV等多项指标的联合检测，能够对患者血液中维生素B12的真实水平进行准确评估，通过对患者进行神经电生理检查以及脊髓MRI检查能为SCD的神经病变提供客观依据，有利于SCD的诊断。一旦确诊或拟诊本病，应及早给予大剂量维生素B12治疗。

    参考文献

    Scalabrino G， Bucccllato FR， Veber D， et al. New basis of the neurotrophic action of vitamin B12[J].Clin Chem Lab Med，2003，41(11)：1435-14.

    Matsuura H ......