右美托咪定、瑞芬太尼对全麻气管插管反应的抑制效果比较
【摘 要】：目的：比较分析右美托咪定与瑞芬太尼对全麻气管插管反应产生的抑制效果。方法：从2017年5开始到2018年10月结束，在我院选取100例接受全身麻醉(气管插管)手术患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分组，即对照组和观察组各50例，在对照组中应用瑞芬太尼，在观察组中应用右美托咪定，比较分析两种药物对全麻气管插管反应的抑制效果。结果：气管插管后即刻，相较于对照组，观察组患者的平均动脉压和去甲肾上腺素水平显著较低，统计学意义显著(P<0.05)；静脉泵入药物10min后即刻和气管插管后即刻，相较于对照组，观察组患者的心率显著较慢，统计学意义显著(P<0.05)。结论：于接受全身麻醉(气管插管)手术患者中应用右美托咪定可有效改善患者气管插管后即刻的平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度，同时可改善静脉泵入药物10min后的心率。
【关键词】：右美托咪定；瑞芬太尼；全麻气管插管
【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--02
近几年来，由于全身麻醉具有无感觉、无痛以及肌肉处于松弛状态有助于手术等优点而得到了广泛应用，而在全身麻醉中，多数均涉及到了气管插管，而在插管全麻过程中，插管和拔管过程作为最高风险的步骤，极易导致较强应激反应的发生，继而形成心血管反应。为此，降低心血管反应也就成为了提升了患者治疗效果的关键所在，而在本文中就主要从我院选取100例接受全身麻醉(气管插管)手术患者作为研究对象，比较分析了美托咪定、瑞芬太尼的抑制效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年5开始到2018年10月结束，在我院选取100例接受全身麻醉(气管插管)手术患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分组，即对照组和观察组各50例。其中对照组有男性患者26例、女性患者24例，患者年龄处于18岁到65岁之间、平均年龄为(38±5.36)岁；观察组有男性患者27例、女性患者23例，患者年龄处于19岁到66岁之间、平均年龄为(39±5.55)岁。两组患者在一般资料(年龄、性别)方面所存在的差异不显著，P>0.05，具有可比性。全部患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
在对照组中应用瑞芬太尼，用法用量为：静脉内均匀泵入，2μg/kg·10min。麻醉维持的用量为12μg/kg·1h。
在观察组中应用右美托咪定，用法用量为：静脉内均匀泵入，1μg/kg·10min。麻醉维持的用量为0.5μg/kg·1h。
1.3 观察指标
对两组患者气管插管后即刻的平均动脉压、去甲肾上腺素水平、心率以及静脉泵入药物10min后即刻的心率予以比较[1]。
1.4 統计学分析
总结分析治疗后的相关数据，采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用“”表示，采用t检验，P<0.05，统计学意义显著。
2 结果
2.1 比较平均动脉压和去甲肾上腺素水平
气管插管后即刻，相较于对照组，观察组患者的平均动脉压和去甲肾上腺素水平显著较低，统计学意义显著(P<0.05)，见表1。
2.2 比较不同时间点的心率
静脉泵入药物10min后即刻和气管插管后即刻，相较于对照组，观察组患者的心率显著较慢，统计学意义显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
由于全身麻醉具有无感觉、无痛以及肌肉处于松弛状态有助于手术等优点而得到了广泛应用，而在全身麻醉中，多数均涉及到了气管插管，而在插管全麻过程中，插管和拔管过程作为最高风险的步骤，极易导致较强应激反应的发生，继而形成心血管反应，比如血压升高、心率加快以及心律失常等。目前，心血管反应的形成机制仍不清楚，普遍认为在咽喉和气管内受机械刺激导致交感-肾上腺素系统活动亢进所致。
瑞芬太尼属于新型阿片受体激动药物之一，其优点主要可体现为镇痛作用强、起效快、单次给药1.5分钟后血药浓度即可达到峰值等，但随着研究的不断深入，人们逐渐发现，当瑞芬太尼联合琥珀酰胆碱对患者实施治疗时，会产生大量不良反应，甚至可导致严重并发症。而右美托咪定则属于新型高选择性α肾上腺受体激动剂，与α2肾上腺受体具有较高的亲和力，同时因为右美托咪定主要作用于中枢神经和周围神经系统和其他器官组织中的α2肾上腺受体，其作用主要可体现为镇静、镇痛、抗焦虑以及抑制交感神经活动等[2]。王志强[3]等人通过研究得到了本文相似的结果，气管插管后即刻对照组的平均动脉压为(102±13)mmHg，观察组的平均动脉压为(92±12)mmHg。
综上所述，于接受全身麻醉(气管插管)手术患者中应用右美托咪定可有效改善患者气管插管后即刻的平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度，同时可改善静脉泵入药物10min后的心率。
参考文献
谢凌燕.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果研究[J].药品评价，2018，15(14)：27-29.
孙俊，佟春廷，殷志春.右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果的研究[J].实用临床医药杂志，2018，22(13)：104-105+108.
王志强，马树栋.瑞芬太尼联合右美托咪定在甲状腺结节手术病人中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(41)：122-123., 百拇医药(曾德志)
【关键词】：右美托咪定；瑞芬太尼；全麻气管插管
【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--02
近几年来，由于全身麻醉具有无感觉、无痛以及肌肉处于松弛状态有助于手术等优点而得到了广泛应用，而在全身麻醉中，多数均涉及到了气管插管，而在插管全麻过程中，插管和拔管过程作为最高风险的步骤，极易导致较强应激反应的发生，继而形成心血管反应。为此，降低心血管反应也就成为了提升了患者治疗效果的关键所在，而在本文中就主要从我院选取100例接受全身麻醉(气管插管)手术患者作为研究对象，比较分析了美托咪定、瑞芬太尼的抑制效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年5开始到2018年10月结束，在我院选取100例接受全身麻醉(气管插管)手术患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分组，即对照组和观察组各50例。其中对照组有男性患者26例、女性患者24例，患者年龄处于18岁到65岁之间、平均年龄为(38±5.36)岁；观察组有男性患者27例、女性患者23例，患者年龄处于19岁到66岁之间、平均年龄为(39±5.55)岁。两组患者在一般资料(年龄、性别)方面所存在的差异不显著，P>0.05，具有可比性。全部患者均签署了知情同意书。
1.2 方法
在对照组中应用瑞芬太尼，用法用量为：静脉内均匀泵入，2μg/kg·10min。麻醉维持的用量为12μg/kg·1h。
在观察组中应用右美托咪定，用法用量为：静脉内均匀泵入，1μg/kg·10min。麻醉维持的用量为0.5μg/kg·1h。
1.3 观察指标
对两组患者气管插管后即刻的平均动脉压、去甲肾上腺素水平、心率以及静脉泵入药物10min后即刻的心率予以比较[1]。
1.4 統计学分析
总结分析治疗后的相关数据，采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用“”表示，采用t检验，P<0.05，统计学意义显著。
2 结果
2.1 比较平均动脉压和去甲肾上腺素水平
气管插管后即刻，相较于对照组，观察组患者的平均动脉压和去甲肾上腺素水平显著较低，统计学意义显著(P<0.05)，见表1。
2.2 比较不同时间点的心率
静脉泵入药物10min后即刻和气管插管后即刻，相较于对照组，观察组患者的心率显著较慢，统计学意义显著(P<0.05)，见表2。
3 讨论
由于全身麻醉具有无感觉、无痛以及肌肉处于松弛状态有助于手术等优点而得到了广泛应用，而在全身麻醉中，多数均涉及到了气管插管，而在插管全麻过程中，插管和拔管过程作为最高风险的步骤，极易导致较强应激反应的发生，继而形成心血管反应，比如血压升高、心率加快以及心律失常等。目前，心血管反应的形成机制仍不清楚，普遍认为在咽喉和气管内受机械刺激导致交感-肾上腺素系统活动亢进所致。
瑞芬太尼属于新型阿片受体激动药物之一，其优点主要可体现为镇痛作用强、起效快、单次给药1.5分钟后血药浓度即可达到峰值等，但随着研究的不断深入，人们逐渐发现，当瑞芬太尼联合琥珀酰胆碱对患者实施治疗时，会产生大量不良反应，甚至可导致严重并发症。而右美托咪定则属于新型高选择性α肾上腺受体激动剂，与α2肾上腺受体具有较高的亲和力，同时因为右美托咪定主要作用于中枢神经和周围神经系统和其他器官组织中的α2肾上腺受体，其作用主要可体现为镇静、镇痛、抗焦虑以及抑制交感神经活动等[2]。王志强[3]等人通过研究得到了本文相似的结果，气管插管后即刻对照组的平均动脉压为(102±13)mmHg，观察组的平均动脉压为(92±12)mmHg。
综上所述，于接受全身麻醉(气管插管)手术患者中应用右美托咪定可有效改善患者气管插管后即刻的平均动脉压、心率以及脉搏血氧饱和度，同时可改善静脉泵入药物10min后的心率。
参考文献
谢凌燕.盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果研究[J].药品评价，2018，15(14)：27-29.
孙俊，佟春廷，殷志春.右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果的研究[J].实用临床医药杂志，2018，22(13)：104-105+108.
王志强，马树栋.瑞芬太尼联合右美托咪定在甲状腺结节手术病人中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(41)：122-123., 百拇医药(曾德志)