小儿肺炎中应用肺超声进行疗效判断的价值分析(2)
1.2 方法对照组患儿采用日立 UH-6FC-31E系统性胸部X线检查,拍摄胸部正位片和侧位片。观察组患儿采用百胜MyLabClassC超声诊断仪行超声检查,患儿肺部取俯卧位、侧卧位和仰卧位,探头频率5-12MHz。探头平行或垂直肋骨进行扫查,两侧各扫查腋前线、胸骨旁线、双乳头连线、腋后线和腋前线的腋上、腋下、前上、前下、后上、后下。观察征象有A线、B线、胸膜线和肺实变。A线:胸膜-肺界面声阻抗差异产生多重反射形成水平伪像。B线:于胸膜线起与胸膜垂直的发散至肺野深部的线样伪像。胸膜线:超声下壁层与脏层胸膜呈现规则的、光滑的线性高回声。肺实变:伴支气管充液征或支气管充气征及超声影像显示“肝样变”。
1.3 观测指标
统计X线检查和超声检查的准确度,并统计2组患儿的辐射损伤情况。并统计患儿治疗前后超声表现(A线消失、肺实变、肺泡-间质综合征、肺脏局部胸膜线异常等)、肺超声评分和氧合指数(OI)显著提高,呼吸指数(RI)。肺超声评分采用双肺十二区评分法,分值0-48分,分数越高,肺炎症状越轻。OI为动脉氧分压和吸氧浓度之比,正常区间为400-500mmHg吗 ......
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