【中图分类号】 R248.3

    【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-147-01

    胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，一种发病率很高的恶性肿瘤，尤其在中老年人群中发病率较高，一般男性高于女性。胃癌的发病呈现地域性特点，在我国西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显增高，可能和该地区比较喜欢食用熏烤和盐腌食品有关，因为这类食物中含有较多的亚硝酸盐、真菌毒素和多环芳烃类化合物等致癌物和前致癌物，而胃癌发病和幽门螺旋杆菌密切相关，幽门螺旋杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。吸烟者的胃癌发病率较不吸烟者高50%，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。早期无明显症状，或出现上腹部不适、嗳气等非特异性症状，常于胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，容易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率较低。胃癌的预后于胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常見的急症，病死率高达8%～13.7%。是临床上常见的急危重症之一，其出血量大，病死率高，正确、及时的护理在治疗过程中显得尤为重要。

    1 临床表现

    早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡疾病的上消化道症状，难以引起足够重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状 ......