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编号:13320226
中央型非小细胞肺癌的外科治疗进展(1)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《健康必读·下旬刊》 2019年第3期
     【中图分类号】 R181.3+2 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-297-01

    据最新全球癌症统计数据报告显示,肺癌依旧是发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤,其治疗方式是以手术为主的综合治疗。根据肺癌的病理组织学类型将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌一般首选外科手术治疗,而小细胞肺癌多考虑行放、化疗等内科治疗。非小细胞肺癌按解剖学部位分为中央型肺癌和周围型肺癌两类,中央型肺癌发生于肺段或肺段以上的支气管,而周围型肺癌发生于肺段以下的支气管。中央型肺癌因解剖位置靠近肺门血管及气管,一般行外科治疗时比较棘手。本文对中央型非小细胞肺癌的外科治疗进展进行综述。

    外科治疗:

    支气管成形术

    支气管成形术大致可分为支气管楔形成形术和袖状成形术两大类。一般情况下,对于原发肿瘤位于段、叶支气管交界处距叶支气管开口超过1.5cm的患者,叶支气管和段支气管分叉处的肺门区域怀疑有转移淋巴结致密黏连并浸润的患者,在支气管残端术中冰冻病理检查阴性的情况下均可行支气管楔形成形术,该术式不失为一种常规肺叶切除和支气管袖状切除吻合之间的可供选择的、相对安全的、实用的中间术式[1],它既能达到手术根治的目的,又可保护支气管周围的血供和减小支气管缝合处的张力 ......
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