血液标本临床检验中的不合格因素分析
【摘 要】目的：深入探讨血液标本临床检验中产生不合格的原因，为提升血液标本临床检验的合格率提供支撑。方法：选取我院2016年5月-2018年5月期间收集的1080份临床检验血液标本作为本次研究的对象，以对血液标本中的不合格率进行统计，并分析其不合格原因。结果：该1080份临床血液检验标本中不合格率为6.29%(68/1080)。经分析对比，68份不合格血液标本的形成原因中，主次顺序依次为采血量不当(20.5%)、抗凝血有细小凝块(19.1%)、容器使用不当(16.2%)、标本溶血(14.7%)、标患不符(11.8%)、延时送检(10.3%)、采血部位不当(4.5%)、标本脂浊(2.9%)等。结论：在血液标本的临床检验中，影响标本不合格率的因素众多，为降低血液标本的不合格率，就必须对其影响因素进行深入掌握，以形成针对性的控制策略，确保检验数据结果的准确性。
【关键词】血液标本;临床检验;不合格;因素
【中图分类号】 R248.3
【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-270-01
临床检验是诊断与治疗各类疾病的主要手段和依据，临床检验在临床实践中具有重要的地位和作用，其应用的广泛性也使得疾病的治疗更加便捷，由此临床检验的地位具有不可替代性[1]。然而，在很多的临床检验实践中，由于受各种不利因素的影响，临床检验效果无法得到全面保证，使临床检验的准确率下降，致使其无法为临床治疗提供准确的数据。因此，对于临床检验中血液标本不合格原因的探讨，对于临床治疗具有十分积极的作用[2]。本次研究通过对我院血液标本在临床检验中的不合格原因探析，以发挥血液检验结果的参考价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究的资料需求，选取我院检验科2016年5月-2018年5月期间收集的1080份临床检验血液标本作为本次研究的对象，其中包括520份血浆标本、400份血清标本、160份全血标本。血液标本的来源中，包括男性患者544例，女性患者536例，年龄范围23-60岁，平均年龄(37.2±12.3)歲。并且在所有血液标本中排除合并心血管患者，精神疾病患者及妊娠、哺乳期患者，本研究对象对此次研究内容均已知悉，并自愿同意入组参与。
1.2 研究方法
研究中资料的采集过程中，由采血人员使用真空管对1080例患者进行临床检验血液标本的采集，并在规定的时间内将血液标本送交检验科进行检验，以对不合格血液标本进行统计，并对不合格原因进行深入分析。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计，计量资料采取t检验、计数资料以X2检验，以n表示计数资料，以%表示计数资料。(P<0.05)说明差异有统计学意义。
2 结果
通过对1080例患者实施血液标本的临床检验，并对其不合格原因进行分析，研究结果显示，血液标本不合格成因较多，主要包括采血量不当、抗凝血有细小凝块、容器使用不当、标本溶血、标患不符、延时送检、采血部位不当、标本脂浊等。具体情况如表1所示。
3 讨论
血液标本是临床检验中最常用的检验校本之一，通过对患者血液标本的临床检验，所得出的检验数据结果能够对患者的临床治疗提供有利依据[3]。因而，血液标本临床检验的准确性，对于患者病情及医生的诊治具有直接的影响，在此前提下就必须确保血液标本在临床检验中的质量，提升检验的准确性，以发挥其在临床治疗中的参考价值。
经长期的临床实践显示，血液标本的不合格是导致临床检验误差的主要原因，因此确保检验结果准确的前提条件就是要提升血液标本的合格率。在本次研究中通过对血液标本不合格原因的分析，发现影响血液标本不合格的原因，主要包括采血量不当、抗凝血有细小凝块、容器使用不当、标本溶血、标患不符、延时送检、采血部位不当、标本脂浊等。针对众多的影响因素，必须在实践操作中加以应对。具体而言，应当在如下方面加以应对：
(1)加强业务培训。业务培训是医疗业务开展的前提，检验业务虽然不直接参与患者的诊治，但对患者的诊治结果却有着直接的影响，因此作为血液采集人员，必须要实施严格的岗位培训，经考核通过后方可上岗。同时，要加强业务知识的学习与补充，不断强化业务能力，以避免在操作中对血液合格率造成影响[4]。(2)规范检验申请。在临床检验申请环节，要保证申请程序规范，申请资料填写正确清晰，并对患者信息进行充分的核对，以提升血液标本送检的正确率。(3)科学抗凝处理。一般而言，血液标本集采后需要实施抗凝处理，但传统的抗凝剂会对检验产生影响，因此应以当前常用的乙二胺四乙酸盐实施处理，并严格控制好添加比例，避免比例失衡而产生误差[5]。(4)保证送检时效。在血液标本采集完成后应及时送检，避免因时间过长使血液标本产生变化，影响检验结果。
综上所述，血液标本临床检验作为临床诊断的重要手段，其检验结果的准确性对患者的诊断与治疗都具有重要影响，因此加强对血液标本不合格原因的掌握，能够避免和减少不合格血液标本的产生，以提升在临床检验中血液标本的准确度，在确保检验准确率的基础上，提升检验结果对医疗诊断的参考价值。
参考文献
[1]丛虹.探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策[J].中国医药指南，2015(12)：86-87.
[2]高兰香.浅谈影响血常规检验质量的因素[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(35)：172.
[3]张延芳，姜夏薇，申丽.临床检验中血液标本送检不合格的原因及对策[J].中国实用医药，2015，10(26)：263.
[4]刘惠涛.分析血液标本临床检验不合格的原因及对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(19)：3841-3842.
[5]杨毓.临床检验中不合格 血液标本的原因和对策分析[J].中国现代药物应用，2015，9(8)：252-253., 百拇医药(张乔 林向阳)
【关键词】血液标本;临床检验;不合格;因素
【中图分类号】 R248.3
【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-270-01
临床检验是诊断与治疗各类疾病的主要手段和依据，临床检验在临床实践中具有重要的地位和作用，其应用的广泛性也使得疾病的治疗更加便捷，由此临床检验的地位具有不可替代性[1]。然而，在很多的临床检验实践中，由于受各种不利因素的影响，临床检验效果无法得到全面保证，使临床检验的准确率下降，致使其无法为临床治疗提供准确的数据。因此，对于临床检验中血液标本不合格原因的探讨，对于临床治疗具有十分积极的作用[2]。本次研究通过对我院血液标本在临床检验中的不合格原因探析，以发挥血液检验结果的参考价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究的资料需求，选取我院检验科2016年5月-2018年5月期间收集的1080份临床检验血液标本作为本次研究的对象，其中包括520份血浆标本、400份血清标本、160份全血标本。血液标本的来源中，包括男性患者544例，女性患者536例，年龄范围23-60岁，平均年龄(37.2±12.3)歲。并且在所有血液标本中排除合并心血管患者，精神疾病患者及妊娠、哺乳期患者，本研究对象对此次研究内容均已知悉，并自愿同意入组参与。
1.2 研究方法
研究中资料的采集过程中，由采血人员使用真空管对1080例患者进行临床检验血液标本的采集，并在规定的时间内将血液标本送交检验科进行检验，以对不合格血液标本进行统计，并对不合格原因进行深入分析。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计，计量资料采取t检验、计数资料以X2检验，以n表示计数资料，以%表示计数资料。(P<0.05)说明差异有统计学意义。
2 结果
通过对1080例患者实施血液标本的临床检验，并对其不合格原因进行分析，研究结果显示，血液标本不合格成因较多，主要包括采血量不当、抗凝血有细小凝块、容器使用不当、标本溶血、标患不符、延时送检、采血部位不当、标本脂浊等。具体情况如表1所示。
3 讨论
血液标本是临床检验中最常用的检验校本之一，通过对患者血液标本的临床检验，所得出的检验数据结果能够对患者的临床治疗提供有利依据[3]。因而，血液标本临床检验的准确性，对于患者病情及医生的诊治具有直接的影响，在此前提下就必须确保血液标本在临床检验中的质量，提升检验的准确性，以发挥其在临床治疗中的参考价值。
经长期的临床实践显示，血液标本的不合格是导致临床检验误差的主要原因，因此确保检验结果准确的前提条件就是要提升血液标本的合格率。在本次研究中通过对血液标本不合格原因的分析，发现影响血液标本不合格的原因，主要包括采血量不当、抗凝血有细小凝块、容器使用不当、标本溶血、标患不符、延时送检、采血部位不当、标本脂浊等。针对众多的影响因素，必须在实践操作中加以应对。具体而言，应当在如下方面加以应对：
(1)加强业务培训。业务培训是医疗业务开展的前提，检验业务虽然不直接参与患者的诊治，但对患者的诊治结果却有着直接的影响，因此作为血液采集人员，必须要实施严格的岗位培训，经考核通过后方可上岗。同时，要加强业务知识的学习与补充，不断强化业务能力，以避免在操作中对血液合格率造成影响[4]。(2)规范检验申请。在临床检验申请环节，要保证申请程序规范，申请资料填写正确清晰，并对患者信息进行充分的核对，以提升血液标本送检的正确率。(3)科学抗凝处理。一般而言，血液标本集采后需要实施抗凝处理，但传统的抗凝剂会对检验产生影响，因此应以当前常用的乙二胺四乙酸盐实施处理，并严格控制好添加比例，避免比例失衡而产生误差[5]。(4)保证送检时效。在血液标本采集完成后应及时送检，避免因时间过长使血液标本产生变化，影响检验结果。
综上所述，血液标本临床检验作为临床诊断的重要手段，其检验结果的准确性对患者的诊断与治疗都具有重要影响，因此加强对血液标本不合格原因的掌握，能够避免和减少不合格血液标本的产生，以提升在临床检验中血液标本的准确度，在确保检验准确率的基础上，提升检验结果对医疗诊断的参考价值。
参考文献
[1]丛虹.探讨血液标本临床检验不合格原因和相应优化对策[J].中国医药指南，2015(12)：86-87.
[2]高兰香.浅谈影响血常规检验质量的因素[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15(35)：172.
[3]张延芳，姜夏薇，申丽.临床检验中血液标本送检不合格的原因及对策[J].中国实用医药，2015，10(26)：263.
[4]刘惠涛.分析血液标本临床检验不合格的原因及对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(19)：3841-3842.
[5]杨毓.临床检验中不合格 血液标本的原因和对策分析[J].中国现代药物应用，2015，9(8)：252-253., 百拇医药(张乔 林向阳)