【中图分类号】 R197

    【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-278-01

    近年来，围绕深化医改，厦门市湖里区从多方面、多角度进行了积极的探索和实践，从计生服务员转型健康管理师到“1+2+N”的家庭医生签约服务，再到健康多元化探索，湖里区坚持深耕基本医疗，以群众需求为出发点，立足小区，通过发挥社会医疗卫生资源优势，引导优质医疗资源下沉，探索出一条城市里的“乡村”卫生之路。

    1 基层医疗卫生发展现状

    湖里区现有人口103.5万，其中户籍人口32.3万，常住人口70.2万。厦门本岛市采用紧密型医医联体方式，实现基层医疗卫生服务机构由市级三甲医院院办院管，提升了基层医疗卫生服务能力，同时也使区级政府失去了对基层医疗的有效管理权限。随着厦门市“三师共管”家庭医生签约服务模式的全面推行，在一定程度上解决了居民的医疗健康需求，但是与居民需求仍存在相当大的差距，且“签而不约”的服务短板也日益凸显。

    1.1 医务人员配置不足，工作负荷大。目前湖里区各街道社区卫生服务中心(以下简称社卫中心)仅有全科及专科医师137人 ......