宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防及疗效分析(2)
2.5 羊膜移植羊膜是目前为止已知最厚的生物膜材料,其上皮细胞膜表面不表达人类组织相容性复合体,不存在同种异体移植的排异反应,不需要进行系统的免疫抑制治疗。羊膜获取技术上要求不高,过程相对简单,从胎盘剥离后简单消毒和清洗即可应用。在眼科领域,羊膜移植作为一种治疗眼表损伤、预防术后粘连形成的术式,已经较为成熟的。羊膜移植也被广泛应用于烧伤、外周神经修复等外科领域。
羊膜移植包括羊膜上皮层和基底层的移植。羊膜上皮具有活跃的分泌功能,能够重塑基底膜及细胞外基质。羊膜上皮细胞能够产生基质金属蛋白酶 (MMP),这种物质对于细胞外基质降解具有促进作用,因而可以有效减轻子宫内膜纤维化的形成。羊膜上皮细胞还可以分泌表皮生长因子(EGF)能够促进细胞分裂和增生,故羊膜移植物可以在一定程度上促进子宫内膜基底层向功能层的生长分化 ......
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