内科呼吸系统感染性疾病的综合性护理措施探讨
【摘 要】目的： 分析研究呼吸系统感染性疾病的护理措施。方法： 选取2016年1月 - 2018年6月在我院接受治疗的呼吸系统感染性疾病患者 40 例，随机分为对照组20例，护理组 20例，对照组进行常规护理，护理组进行综合性护理，观察并比较两组患者的住院时间、护理后的疗效。结果：护理组护理后的总有效率90%明显高于对照组护理后的总有效率60%; 护理组的住院时间(6.2±1.9) d 明显低于对照组的住院时间( 9.5±3.1) d。结论： 综合性护理呼吸系统感染性疾病中，有较好的疗效，可以显著缩短患者的住院时间，减少患者的经济负担，值得临床应用推广。
【关键词】呼吸系统; 感染性; 疾病; 护理措施
【中图分类号】R856.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
在临床上，呼吸系统感染性疾病很常见，大多数的患者会有发热、咳 嗽、咯血、呼吸困难等临床表现，但不同类型的主要临床表现是不同的，如病毒性、亚急性呼吸系统感染性疾病的主要临床表现为呼吸困难、干咳，而发热症状不明显[1]。导致患者发病的感染源有很多，如各种类型的细菌、病毒、支原体或寄生虫等[2]。为了更好地分析呼吸系统感染性疾病的护理措施，特在我院选取近两年的 40 例呼吸系统感染性疾病的患者，对其临床资料进行分析，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取 2016年1月-2018年6月在我院接受呼吸系统感染性疾病治疗的患者40名，所有患者均经血常规、尿常规、痰培养等检查，部分患者还行胸部 X 光检查，随机分为对照组 20 例，护理组 20例。对照组中，男患者 11例，女患者 9例，患者的年龄在 23岁 ～ 60 岁之间，平均年龄为(43.12± 12.31) 岁，体温在 37.7～40.6℃ 之间;护理组中，男患者14例，女患者6例，患者的年龄在 22 岁～61 岁之间，平均年龄为( 43.16 ± 12.76) 岁，体温在37.8 ～ 40.7℃之间。
1. 2 方法
对照组患者进行常规护理;护理组患者进行综合性护理：一般护理： 患者进行保护性隔离，保持病房环境清洁、舒适、空气清新，每天定期开窗通风，保持湿度在 55% ～ 60% 之间、室温在 18～20℃ 之间。每天进行空气消毒，利用紫外线照射 1 小时左右，并用含氯消毒液对患者使用过的仪器、病房的桌面等地方进行擦拭;密切观察并记录患者的生命体征，如患者的神志、体温、呼吸、脉搏、血压等，并每隔 4 小时测量一次;患者的饮食要选择高热量、高蛋白质以及富含维生素的食物，并多喝水;加强患者的口腔护理，指导其如何漱口，必要时进行口腔护理;对于上呼吸道感染的患者，应禁止家属探视，其他疾病的探视人员应戴上口罩;患者的发热护 理：当患者处于体温上升期时，患者会有寒战，此时应注意给患者及时添 加衣服或被褥等进行保暖;当患者体温持续高热时，应进行物理降温，如用温水或酒精进行擦浴，尤其腋窝、大腿根部等地方;当患者处于体温下 降期时，患者会大量出汗，此时应立即擦干汗液，更换患者的衣服、被褥; 鼓励患者有效咳嗽、排痰：指导患者如何有效咳嗽和正确排痰，当患者的 痰液较黏稠时，应多喝水，同时勤给患者翻身、进行拍背、雾化吸入，手指并拢稍合掌，在肺底从外向内、从下向上进行叩击，每天 2 次，每次叩击 5-10min;吸氧：根据患者的实际病情，调节湿化瓶内的水量、水温，若无特 殊情况，一般湿化瓶内的水在 1 /2 ～ 2 /3 之间，水温在 60 ～ 40℃ 之间，同时要定时更换鼻导管和湿化瓶;痰检标本留取：若患者需要进行痰检，应晨 起后用生理盐水漱口，并将第一口痰吐掉后，从肺深部咳出 2 ～ 3 口痰，并 及时送检。
1.3 疗效评定标准[3]：
治愈：患者的体温恢复正常，临床表现，如咳嗽、呼吸困难等完全消 失，经胸部 X 光检查发现没有异常情况，连续 2 次的痰培养结果为阴性; 好转： 患者的体温恢复正常或有所下降，临床表现，如咳嗽、呼吸困难等有所减轻，经胸部 X 光检查发现患者的病灶有所缩小;无效：患者住院10天后，体温反复升高，临床表现也没有得到任何缓解。
2 结果
2. 1 对比观察两组患者经不同护理方式后的临床效果
护理组护理后的总有效率90%明显高于对照组护理后的总有效率60%。
2.2 两组患者的住院时间比较结果
护理组的住院时间(6.2±1.9) d 明显低于对照组的住院时间(9.5±3.1) d。
3 讨论
感染性疾病中，呼吸系统感染性疾病的人数往往比其他类型的感染 性疾病多，尤其是上呼吸道感染，与患者的自身因素，如抵抗力低下，无法对抗致病菌有很大的关系，进而严重影响患者的身体健康[4]。因此，护理人员应密切观察患者的病情变化，如意识、体温、呼吸等，以及及时对患 者进行有效的护理，增加患者对医护人员的信任感，促进其康复[5]。因为通过对患者进行保护性隔离，如禁止家属探视，每天开窗通风 等，还有加强饮食、口腔等护理，同时帮助并指导患者有效咳嗽、排痰，加 强患者的发热护理等，可以有效控制感染，避免病情加重，提高患者的预 后效果，减少很注重的患者的经济负担。本文研究表明：综合性护理后的 总有效率90%明显高于常规护理后的总有效率60%;其住院时间(6.2 ± 1.9) d 明显低于常规护理后的住院时间(9.5±3.1) d。因此，对于接受呼吸系统感染性疾病治疗的患者来说，应用综合性护理，能够促进患者早日康复，减少患者痛苦，值得在临床上廣泛推广和 应用。
参考文献
张秀果，丁俊琴，井永敏，等.老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的应用[J].中华护理杂志，2012，47 ( 10 ) ： 875，877.
刘荣惠. 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果探讨[J].临床合理用药杂志，2014，7( 3) ： 171，172.
马丽，陆海鸿.感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策[J].中国社区医师，2014，30( 18) ： 144，145.
朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30( 11) ： 1705-1707.
吴艳艳.对呼吸科老年患者加强护理管理的实践[J].中华护理教育，2013，10( 4) ： 162，164., http://www.100md.com(李金兰)
【关键词】呼吸系统; 感染性; 疾病; 护理措施
【中图分类号】R856.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
在临床上，呼吸系统感染性疾病很常见，大多数的患者会有发热、咳 嗽、咯血、呼吸困难等临床表现，但不同类型的主要临床表现是不同的，如病毒性、亚急性呼吸系统感染性疾病的主要临床表现为呼吸困难、干咳，而发热症状不明显[1]。导致患者发病的感染源有很多，如各种类型的细菌、病毒、支原体或寄生虫等[2]。为了更好地分析呼吸系统感染性疾病的护理措施，特在我院选取近两年的 40 例呼吸系统感染性疾病的患者，对其临床资料进行分析，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选取 2016年1月-2018年6月在我院接受呼吸系统感染性疾病治疗的患者40名，所有患者均经血常规、尿常规、痰培养等检查，部分患者还行胸部 X 光检查，随机分为对照组 20 例，护理组 20例。对照组中，男患者 11例，女患者 9例，患者的年龄在 23岁 ～ 60 岁之间，平均年龄为(43.12± 12.31) 岁，体温在 37.7～40.6℃ 之间;护理组中，男患者14例，女患者6例，患者的年龄在 22 岁～61 岁之间，平均年龄为( 43.16 ± 12.76) 岁，体温在37.8 ～ 40.7℃之间。
1. 2 方法
对照组患者进行常规护理;护理组患者进行综合性护理：一般护理： 患者进行保护性隔离，保持病房环境清洁、舒适、空气清新，每天定期开窗通风，保持湿度在 55% ～ 60% 之间、室温在 18～20℃ 之间。每天进行空气消毒，利用紫外线照射 1 小时左右，并用含氯消毒液对患者使用过的仪器、病房的桌面等地方进行擦拭;密切观察并记录患者的生命体征，如患者的神志、体温、呼吸、脉搏、血压等，并每隔 4 小时测量一次;患者的饮食要选择高热量、高蛋白质以及富含维生素的食物，并多喝水;加强患者的口腔护理，指导其如何漱口，必要时进行口腔护理;对于上呼吸道感染的患者，应禁止家属探视，其他疾病的探视人员应戴上口罩;患者的发热护 理：当患者处于体温上升期时，患者会有寒战，此时应注意给患者及时添 加衣服或被褥等进行保暖;当患者体温持续高热时，应进行物理降温，如用温水或酒精进行擦浴，尤其腋窝、大腿根部等地方;当患者处于体温下 降期时，患者会大量出汗，此时应立即擦干汗液，更换患者的衣服、被褥; 鼓励患者有效咳嗽、排痰：指导患者如何有效咳嗽和正确排痰，当患者的 痰液较黏稠时，应多喝水，同时勤给患者翻身、进行拍背、雾化吸入，手指并拢稍合掌，在肺底从外向内、从下向上进行叩击，每天 2 次，每次叩击 5-10min;吸氧：根据患者的实际病情，调节湿化瓶内的水量、水温，若无特 殊情况，一般湿化瓶内的水在 1 /2 ～ 2 /3 之间，水温在 60 ～ 40℃ 之间，同时要定时更换鼻导管和湿化瓶;痰检标本留取：若患者需要进行痰检，应晨 起后用生理盐水漱口，并将第一口痰吐掉后，从肺深部咳出 2 ～ 3 口痰，并 及时送检。
1.3 疗效评定标准[3]：
治愈：患者的体温恢复正常，临床表现，如咳嗽、呼吸困难等完全消 失，经胸部 X 光检查发现没有异常情况，连续 2 次的痰培养结果为阴性; 好转： 患者的体温恢复正常或有所下降，临床表现，如咳嗽、呼吸困难等有所减轻，经胸部 X 光检查发现患者的病灶有所缩小;无效：患者住院10天后，体温反复升高，临床表现也没有得到任何缓解。
2 结果
2. 1 对比观察两组患者经不同护理方式后的临床效果
护理组护理后的总有效率90%明显高于对照组护理后的总有效率60%。
2.2 两组患者的住院时间比较结果
护理组的住院时间(6.2±1.9) d 明显低于对照组的住院时间(9.5±3.1) d。
3 讨论
感染性疾病中，呼吸系统感染性疾病的人数往往比其他类型的感染 性疾病多，尤其是上呼吸道感染，与患者的自身因素，如抵抗力低下，无法对抗致病菌有很大的关系，进而严重影响患者的身体健康[4]。因此，护理人员应密切观察患者的病情变化，如意识、体温、呼吸等，以及及时对患 者进行有效的护理，增加患者对医护人员的信任感，促进其康复[5]。因为通过对患者进行保护性隔离，如禁止家属探视，每天开窗通风 等，还有加强饮食、口腔等护理，同时帮助并指导患者有效咳嗽、排痰，加 强患者的发热护理等，可以有效控制感染，避免病情加重，提高患者的预 后效果，减少很注重的患者的经济负担。本文研究表明：综合性护理后的 总有效率90%明显高于常规护理后的总有效率60%;其住院时间(6.2 ± 1.9) d 明显低于常规护理后的住院时间(9.5±3.1) d。因此，对于接受呼吸系统感染性疾病治疗的患者来说，应用综合性护理，能够促进患者早日康复，减少患者痛苦，值得在临床上廣泛推广和 应用。
参考文献
张秀果，丁俊琴，井永敏，等.老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的应用[J].中华护理杂志，2012，47 ( 10 ) ： 875，877.
刘荣惠. 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果探讨[J].临床合理用药杂志，2014，7( 3) ： 171，172.
马丽，陆海鸿.感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策[J].中国社区医师，2014，30( 18) ： 144，145.
朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30( 11) ： 1705-1707.
吴艳艳.对呼吸科老年患者加强护理管理的实践[J].中华护理教育，2013，10( 4) ： 162，164., http://www.100md.com(李金兰)