微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究进展(2)
立体定向穿刺引流：立体定向穿刺引流作为另一种微创治疗的法较早的被用于治疗HICH，其优点在于定位准确、误差小[19] [20];手术步骤：完善检查后，CT检查头颅，在CT上找到血肿的最大层面进行定位，同时测量血肿中心到腦表面的距离，选合适的体位与位置，避开重要的功能区，常规消毒及局部麻醉后，电钻钻一骨孔，电凝并十字剪开硬脑膜，电凝穿刺点脑组织皮层后用F14引流管向血肿方向进行穿刺，穿刺到计划深度后拔出通条，见到暗红色血液流出或用5Ml空针进行缓慢抽吸，并且抽出暗红色血液，且术中抽吸血肿速度雪缓慢并且量为出血量1/3左右，彻底止血后固定引流管及缝合头皮，手术结束，术后6小时通过引流管注入尿激酶2-4万U，夹闭引流管2小时候再次打开，每日2-3次，复查头颅CT并决定是否拔管。小骨窗显微镜下颅内血肿清除术：该手术方式是相对较为传统的手术，随着神经外科显微镜的推广，得到的快速发展，相当于传统开颅血肿清除术，避免的手术切口长，创伤大的缺点，可在显微镜下直视血肿腔 ......
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