腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较(2)
腹腔组:术前准备同开腹组,全身麻醉,弧形切口选于患者腹部正中脐下,长约1㎝,气腹针从切口插入,人工气腹建立,气腹压力调整,保持在11mmHG左右,套管针置入10mm之后,腹腔镜进入,对患者腹腔镜内的阑尾情况进行观察,明确阑尾位置及周围组织情况后,取小切口于距离麦氏点上方和耻骨联合上方4㎝的部位,手术切口约长5mm,套管针和腹腔镜置入,在腹腔镜观察下,肠粘连分离,充分暴露阑尾及阑尾系膜,阑尾末端使用分离钳取一小孔,阑尾根部多个平面使用7号双线重结扎,之后阑尾切除,阑尾残端电凝止血,腹腔使用浓度为0.9%的氯化钠溶液清洗,引流管放置,人工气腹解除,切口缝合[4]。1.3 观察指标
经过治疗,对两种手术的手术情况、临床疗效及并发症情况进行分析。
手术情况:观察并记录平均手术时间、禁食时间、首次肛门排气时间、住院时间及炎症症状(白细胞及中性粒细胞)的變化[5]。
临床疗效:经过手术治疗,胃肠功能经检查恢复正常,无并发症,炎症症状消失视为显效;经治疗,胃肠功能经检查恢复原来的70% ......
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