1.3 合理用药的判断标准

    主要从以下几方面分析处方：①适应症：所开的糖皮质激素是否和患者对症，或是否有助于缓解病情。②用量：对于患者的疾病情况，所开具的药物使用剂量是否合理，是否根据患者的病情变化进行剂量的动态调整。③疗程：使用糖皮质激素的治疗时间是否过长，或过短。④配伍：当有两种及两种以上的药物合用时，所用药物是否会出现相互作用。

    2 结果

    处方中糖皮质激素主要应用在呼吸科、儿科、皮肤科、普外科、骨科、风湿免疫科等，具体见表1。

    共有14例患者用药后出现较为严重的不良反应，占3.5%，对处方进行分析，主要存在的问题包括将糖皮质激素替代抗生素或退热剂来使用、用药剂量过多、疗程过长、一些慢性病中滥用以及和处方中存在和糖皮质激素相互作用的药物等。

    3 讨论

    3.1 常见用药误区

    糖皮质激素类药物的见效快、效果明显，被广泛应用到抗休克、抗感染与抗毒素的临床治疗中，但在治疗过程中，如果药物方案不合理，就可能导致患者出现较为严重的副作用，影响疗效，甚至威胁生命【2】。本次研究结果显示，所抽查的我院400例处方中，共有14例患者用药后出现较为严重的不良反应，占3.5%，对处方进行分析，发现存在以下几点糖皮质激素的用药误区：

    ①临床治疗中会出现将糖皮质激素作为退热剂使用的情况，例如用地塞米松进行静注或肌注，会起到退热效果，这主要是因为糖皮质激素能够对体温调节中枢起到抑制作用 ......