【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)07-03--01

    在骨科疾病的治疗中，手术治疗是只是治疗的开始，恢复运动功能才是最终目的。所以，一名合格的骨科医生需要掌握的不仅仅是手术技巧，还需要为患者的围手术恢复的保驾护航，从用药到康复，都需要有一定的了解。

    1 出血

    骨组织血运丰富，尤其是骨断面，手术时骨髓腔渗血不易控制。如果手术时间较长(如复杂的矫形手术)或者创面较大的手术，更容易会引起大量失血。如，全髋关节置换术失血量一般为为500～3000ml;骶骨、脊柱肿瘤切除术，骨盆切除 术和同种异体骨移植术等，有时达7000～8000ml，甚至10000 ml。

    四肢手术虽可在止血带下进行，但放松止血带时，因局部血管扩张，出血量也不可低估。影响术中出血量的因素，除与手术部位有关外，还与手术操作及麻醉管理有关：操作不熟练，病人体动或麻醉期间任何原因引起的血压升高，均可使出血量加大成人骨盆骨折的失血量多 在1000ml左右，重度损伤可达4000ml上肢、小腿骨折的失血量多在500-800ml ......