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编号:13368538
复杂胫骨平台骨折手术临床疗效分析及手术入路分析(2)
http://www.100md.com 2019年7月1日 《健康必读·下旬刊》 2019年第7期
     1.2.2 术前准备

    所有患者进行常规术前准备,控制血压及血糖等指标,使用抗生素、备血及导尿等,术前使用阿托品和地西泮等药物,所有患者在行膝关节X射线及三维CT扫描后,对于疑似膝关节脱位或韧带、半月板损伤的患者行MRI检查。

    1.2.3 手术方法

    探究组患者的切口选择膝前外侧切口+膝后内侧切口;参考组患者则采取传统的膝前外侧切口,两组患者的具体切口位置选择根据实际骨折情况进行相应调整[3]。送入手术室后患者采取硬膜外麻醉或全身麻醉后,取漂浮体位,患肢上止血带止血。取膝前外侧时患者取仰卧位,从髌尖上方2 cm处切开,依次经过髌韧带、胫骨结节,纵向切开后分离至胫骨干的中上段,暴露胫骨平台的干骺端骨折线,分离下筋膜,将半月板掀起,暴露双侧关节面,调整骨折部位使之复位并暂时用克氏针固定;使用C臂X射线机透视,观察骨折端关节处复位情况,效果满意后逐层缝合。在取膝外侧切口后取膝后内侧切口,此时患者体位调整为俯卧位 ......
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