【摘 要】目的：通过持续质量改进方法，对维持性血液透析患者矿物质骨代谢异常的影响。方法：对2018年2月至2019年2月份在泰州市第二人民医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的310名慢性肾脏病5期患者，参照2009年K/DIGO制定的“慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指南”为治疗原则，应用持续质量改进方法，通过计划(plan)、实施(do)、检验(check)、应用(act)，加强对治疗的干预和监管，观察期12个月，检测经过持续质量改进后血钙、磷、iPTH水平及达标率的变化，并与改进前对比。结果：经过持续质量改进后，我中心血液透析患者钙磷代谢紊乱纠治情况有所改善。血磷平均水平由(2.401±0.3244)mmol/L降至(2.018±0.651)mmol/L(P=0.04)段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)平均水平由(748.9±658.6)ng/ml降至(454.7±399.8)ng/ml(P=-O.02)，达标率由32.3%上升到45%，有统计学差异。结论：持续质量改进的方法对维持性血液透析患者的血钙、血磷、iPTH水平有改善。

    【关键词】持续质量改进;慢性肾脏病-矿物质骨异常;钙磷代谢异常;高磷血症;血液透析

    【中图分类号】R459 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)07-03--02

    在2018年至2019年期间，使用的是持续质量持续质量改进(continuous squality improvement ......