【摘 要】目的：对全麻以及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能中的影响效果进行分析和比较。方法：我院对收治的300例骨科大手术老年患者进行分析，将这些患者进行分组，对照组采用全麻麻醉，实验组采用硬膜外麻醉，然后对两组患者术中血流动力学变化、手术指标、MMSE评分以及认知功能障碍发生情况进行比较。结果：实验组中，患者各项手术指标和术中血流流动力学变化中没有显著差异，基本一致，P值<0.05。此外，实验组患者麻醉后各时间段MMSE评分均显著高于对照组，其认知功能发生概率显著低于对照组，具有统计学意义。结论：硬膜外麻醉和全麻两种方式对患者手术指标等方面产生的影响基本一致，均对患者术后认知功能产生影响，但硬膜外麻醉对患者认知功能的影响相对较小。

    【关键词】全麻;硬膜外麻醉;骨科大手术;早期认知功能

    【中图分类号】R256.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01

    前言：术后认知功能障碍主要是患者在手术或麻醉后出现的一种并发症，主要由中枢神经紊乱所引起，患者通常表现为精神错乱、注意力不集中、性格变化、焦虑、记忆力下降等临床症状，严重影响患者的身心健康。认知功能障碍更容易发生在老年患者中，由于老年人身体素质下降，免疫力较低，各器官功能逐渐退化，因而在进行手术或麻醉后容易产生并发症，尤其是手术时间过长，其发生认知功能障碍的概率相对较高[1]。骨科是医院中重要的科室之一，骨科大手术患者通常手术时间较长，患者创伤面积较大，需要在术前进行麻醉，术后患者容易产生认知功能障碍 ......