【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01

    李大娘的孙女扁桃体发炎已经持续了25天了，一直在院接受治疗，李大娘陪在身边照顾，5天前在给孙女擦拭身体的时候，突然发现她的身体有一些水肿，经检查：尿蛋白(++)、红细胞与白细胞正常。医生说这是急性肾炎。李大娘很担心，急性肾炎会转变成为慢性肾炎吗？

    急性肾炎是有两个概念的：其一是急性感染后肾小球肾炎、其二是急性肾炎综合征。其中的急性肾炎综合征属于是广义上的概念，包括慢性肾炎急性发作与急性感染后肾小球肾炎两种。急性感染后肾小球肾炎是狭义上的急性肾炎，病情一般情况下只有两种转归，治愈(大部分都可治愈)或是因病情程度严重而诱发肾功能衰竭(或是遗留有后遗症，但并不会转变成为慢性肾炎)。

    据描述来看，李大娘的孙女在扁桃体发炎20天之后才出现有肾炎症状，考虑可能是急性感染后的肾小球肾炎。鉴别依据如下：急性感染后肾小球肾炎通常是在感染(也就是扁桃体发炎)的1～2周之后出现;慢性肾炎急性发作通常是在感染的1～2天之后出现。

    自然，为确保万一，还是需要做进一步检查的，特别是强调要进行查血清补体。如果确定了疾病是急性感染后肾小球肾炎，那么在刚开始的2～8周阶段 ......