紧急避孕中含铜宫内节育器与米非司酮的应用效果分析
【摘 要】目的：对比分析含铜宫内节育器与米非司酮在经济避孕中的应用效果。方法：2018年3月—2019年4月，将86例女性作为研究对象，将其随机分为两组各43例，Ⅰ组采用米非司酮避孕，Ⅱ组采用宫内节育器避孕，对两组女性避孕及不良反应情况。结果：Ⅰ组女性良反应发生率为32.56 %，明显高于Ⅱ组6.98 %(P<0.05)。对比两组女性紧急避成功率、月经该变率(P>0.05)。结论：两种避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在紧急避孕的不良反应对于含铜宫内节育器，将含铜宫内节育器应用于紧急避孕中，能够起到长效避孕的作用。
【关键词】：紧急避孕;含铜宫内节育器;米非司酮
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01
紧急避孕主要是两性在没有采取或者避孕失败后在一段时间内所采取的的补救措施，其中包括服用米非司酮以及放置宫内节育器，其目的旨在避免意外怀孕[1]。通过采用紧急避孕措施，能够有效降低人工流产率，对保护女性的身心健康以及生育功能具有重要作用。为了探讨行之有效的避孕措施，本文以86例女性为研究对象，就2种不同的避孕方案进行了探索，以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月—2019年4月，将86例女性作为研究对象，将其随机分为两组各43例。Ⅰ组女性年龄24—45岁，平均(34.5±3.7)岁;Ⅱ组女性年龄26—45岁，平均(35.5±3.9)岁。上述资料均保持同质性(P>0.05)。
纳入标准：
(1)女性年龄>18岁;(2)均在均在排卵期前后3天内无任何保护措施;(3)此次研究女性均志愿参与，并签署知情同意书。
排除标准：
(1)近一段时间内使用过激素类固醇避孕;(2)患有米非司酮、含铜宫内节育器避孕禁忌症;(3)月经不规律;(4)经诊断确定为妊娠时期。
1.2 方法
Ⅰ组采用米非司酮(华润紫竹药业有限公司;批准文号：国药准字H10950004;规格：0.2g)避孕，服药方式：口服;服药剂量：首先服药剂量应为0.2g，相隔24小时后，再次服用0.2g，每天一次，连续用药2天。Ⅱ组采用宫内节育器(辽宁爱母医疗科技有限公司;型号：TCu380A)，通过让妇科医生为患者放置含铜宫内节育器进行紧急避孕。
1.3 观察指标
统计女性不良反应情况。如恶心、呕吐、腹疼以及头晕等。
记录女性紧急避孕以及月经情况
1.4 统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验;计量资料(以表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者不良反应情况
Ⅰ组女性良反应发生率为32.56 %(14/43)，其中恶心3例(6.98 %)，呕吐5例(11.63 %)，腹痛4例(9.30 %)，头晕2例(4.65 %);Ⅱ组患者女性良反应发生率为6.98 %(3/43)，其中恶心1例(2.33 %)，呕吐1例(2.33 %)，腹痛1例(2.33 %)，头晕0例(0%)。对比两组女性不良反应发生率(X2=8.871;P=0.003<0.05)。
2.2 对比两组女性紧急避孕以及月经情况
对比两组女性紧急避成功率、月经该变率(P>0.05)。
3 讨论
人工流产是由于避孕失败后意外怀孕的常见补救措施。据临床调查结果显示[2]，近些年，由于生育观念改变以及意外怀孕等因素的影响，导致我国人工流产的人数呈现上升趋势，然而由于人工流产极易造成女性发生子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，严重者甚至导致女性不孕不育，从而给女性的身心健康带来了严重的危害。所以，采取有效的避孕，能够有效减低意外怀孕的发生，进而保护了女性的身心健康。
在此次研究过程中，通过应用含铜宫内节育器与米非司酮是当前普遍使用的紧急避孕措施，并取得了有下有效的避孕效果。据相关资料显示[3]，米非司酮在临床上属于与一种炔诺酮衍生物，该药物能够与孕酮受体具有很好的亲和力，能够起到竞争性抑制孕激素的作用，通过抗孕激素可让子宫内膜发生锐膜化，导致内膜与着床不同步，从而造成了受精卵无法进行着床，起到了避孕的效果[4]。据研究结果显示[5]，含铜宫内节育器与米非司酮在紧急避孕中，均能够起到有效的作用，然而通过把含铜宫内节育器应用于紧急避孕中，放置的时间可延长至性交后6—10天，能够作为一种长效避孕措施，且不良反应较低。此次研究结果显示，Ⅰ组女性良反应发生率为32.56 %，明显高于Ⅱ组6.98 %(P<0.05)。对比两组女性紧急避成功率、月经该变率(P>0.05)。说明将含铜宫内节育器应用于紧急避孕中有价值，深受女性认同。
综上所述，两种避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在紧急避孕的不良反应低于含铜宫内节育器，将含铜宫内节育器应用于紧急避孕中，能够起到长效避孕的作用。
参考文献
戚美香. 米非司酮、含铜宫内节育器和左炔诺孕酮三种紧急避孕方式在紧急避孕中的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15(19)：97-98.
聂东云，陈素文.米非司酮联合黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留的临床效果[J].中国计划生育学杂志，2018， 26(10)：984-986.
Lohr P A， Starling J E， Scott J G， et al. Simultaneous administration of mifepristone and misoprostol increases access to early medical abortion where home-use of misoprostol is not permitted[J]. Contraception， 2018， 97(5)：463-464.
袁江靜， 赵伟红， 张朵，等. 米非司酮对人输卵管上皮纤毛摆动频率及雌、孕激素受体的影响[J]. 上海交通大学学报(医学版)， 2017， 37(10)：1402-1406.
周青松， 李文， 玛依努尔，等. 黄体早期服用低剂量米非司酮作为妇女常规避孕方法的初步研究[J]. 实用妇产科杂志， 2017， 33(04)：67-70., 百拇医药(于松)
【关键词】：紧急避孕;含铜宫内节育器;米非司酮
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01
紧急避孕主要是两性在没有采取或者避孕失败后在一段时间内所采取的的补救措施，其中包括服用米非司酮以及放置宫内节育器，其目的旨在避免意外怀孕[1]。通过采用紧急避孕措施，能够有效降低人工流产率，对保护女性的身心健康以及生育功能具有重要作用。为了探讨行之有效的避孕措施，本文以86例女性为研究对象，就2种不同的避孕方案进行了探索，以供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月—2019年4月，将86例女性作为研究对象，将其随机分为两组各43例。Ⅰ组女性年龄24—45岁，平均(34.5±3.7)岁;Ⅱ组女性年龄26—45岁，平均(35.5±3.9)岁。上述资料均保持同质性(P>0.05)。
纳入标准：
(1)女性年龄>18岁;(2)均在均在排卵期前后3天内无任何保护措施;(3)此次研究女性均志愿参与，并签署知情同意书。
排除标准：
(1)近一段时间内使用过激素类固醇避孕;(2)患有米非司酮、含铜宫内节育器避孕禁忌症;(3)月经不规律;(4)经诊断确定为妊娠时期。
1.2 方法
Ⅰ组采用米非司酮(华润紫竹药业有限公司;批准文号：国药准字H10950004;规格：0.2g)避孕，服药方式：口服;服药剂量：首先服药剂量应为0.2g，相隔24小时后，再次服用0.2g，每天一次，连续用药2天。Ⅱ组采用宫内节育器(辽宁爱母医疗科技有限公司;型号：TCu380A)，通过让妇科医生为患者放置含铜宫内节育器进行紧急避孕。
1.3 观察指标
统计女性不良反应情况。如恶心、呕吐、腹疼以及头晕等。
记录女性紧急避孕以及月经情况
1.4 统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验;计量资料(以表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者不良反应情况
Ⅰ组女性良反应发生率为32.56 %(14/43)，其中恶心3例(6.98 %)，呕吐5例(11.63 %)，腹痛4例(9.30 %)，头晕2例(4.65 %);Ⅱ组患者女性良反应发生率为6.98 %(3/43)，其中恶心1例(2.33 %)，呕吐1例(2.33 %)，腹痛1例(2.33 %)，头晕0例(0%)。对比两组女性不良反应发生率(X2=8.871;P=0.003<0.05)。
2.2 对比两组女性紧急避孕以及月经情况
对比两组女性紧急避成功率、月经该变率(P>0.05)。
3 讨论
人工流产是由于避孕失败后意外怀孕的常见补救措施。据临床调查结果显示[2]，近些年，由于生育观念改变以及意外怀孕等因素的影响，导致我国人工流产的人数呈现上升趋势，然而由于人工流产极易造成女性发生子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，严重者甚至导致女性不孕不育，从而给女性的身心健康带来了严重的危害。所以，采取有效的避孕，能够有效减低意外怀孕的发生，进而保护了女性的身心健康。
在此次研究过程中，通过应用含铜宫内节育器与米非司酮是当前普遍使用的紧急避孕措施，并取得了有下有效的避孕效果。据相关资料显示[3]，米非司酮在临床上属于与一种炔诺酮衍生物，该药物能够与孕酮受体具有很好的亲和力，能够起到竞争性抑制孕激素的作用，通过抗孕激素可让子宫内膜发生锐膜化，导致内膜与着床不同步，从而造成了受精卵无法进行着床，起到了避孕的效果[4]。据研究结果显示[5]，含铜宫内节育器与米非司酮在紧急避孕中，均能够起到有效的作用，然而通过把含铜宫内节育器应用于紧急避孕中，放置的时间可延长至性交后6—10天，能够作为一种长效避孕措施，且不良反应较低。此次研究结果显示，Ⅰ组女性良反应发生率为32.56 %，明显高于Ⅱ组6.98 %(P<0.05)。对比两组女性紧急避成功率、月经该变率(P>0.05)。说明将含铜宫内节育器应用于紧急避孕中有价值，深受女性认同。
综上所述，两种避孕均安全、有效，但米非司酮避孕在紧急避孕的不良反应低于含铜宫内节育器，将含铜宫内节育器应用于紧急避孕中，能够起到长效避孕的作用。
参考文献
戚美香. 米非司酮、含铜宫内节育器和左炔诺孕酮三种紧急避孕方式在紧急避孕中的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15(19)：97-98.
聂东云，陈素文.米非司酮联合黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留的临床效果[J].中国计划生育学杂志，2018， 26(10)：984-986.
Lohr P A， Starling J E， Scott J G， et al. Simultaneous administration of mifepristone and misoprostol increases access to early medical abortion where home-use of misoprostol is not permitted[J]. Contraception， 2018， 97(5)：463-464.
袁江靜， 赵伟红， 张朵，等. 米非司酮对人输卵管上皮纤毛摆动频率及雌、孕激素受体的影响[J]. 上海交通大学学报(医学版)， 2017， 37(10)：1402-1406.
周青松， 李文， 玛依努尔，等. 黄体早期服用低剂量米非司酮作为妇女常规避孕方法的初步研究[J]. 实用妇产科杂志， 2017， 33(04)：67-70., 百拇医药(于松)