【摘 要】目的 心血管植入型电子器械囊袋破溃伴反复感染的处理，考虑部分患者年龄大，CIED植入时间长，合并多种基础疾病，完全移除CIED系统存在诸多风险和技术困难，拔出脉冲发生器，保留心内膜导线，对侧锁骨下重新植入脉冲发生器，探讨此方法的可行性。方法 广州医院心内科2010年7月至2019年3月共收治7例CIED囊袋感染患者，对感染囊袋及装置进行彻底清创消毒：去除感染坏死组织、慢性炎性组织、肉芽及瘢痕组织，并对感染病灶进行彻底消毒，使用双氧水、庆大霉素、生理盐水、反复冲洗感染病灶、对皮、逐层缝合各层皮肤，再使用庆大霉素16万单位注入囊袋内，最后无菌敷料覆盖。7例患者均拔出脉冲发生器，保留心内膜导线，对侧锁骨下重新植入脉冲发生器。术后辅以静脉使用抗生素治疗。结果 随访2—96(中位：48±22)个月，6例患者均感染控制，伤口愈合，1例患者反复感染，住院静脉使用抗生素治疗后感染可控制。结论 CIED囊袋感染通过彻底清创、抗菌药物局部灌洗、残留电子系统的合理处理、联合抗感染治疗，能够在一定程度控制感染。

    【关键词】心血管植入型电子器械;囊袋感染;护理体会

    【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)09-03--01

    心血管植入型电子器械是治疗各种心律失常有效方法 ......