优化护理急救流程在基层胸痛中心AMI患者救治中的应用
【摘 要】目的：研究在基層胸痛中心AMI患者救治中应用优化护理急救流程的效果。方法：从基层胸痛中心2018年4月至2019年3月就诊的病例资料中选定48例AMI患者，利用抽签法分为实验组(24例;优化护理急救流程)及对照组(24例;常规护理急救流程)。结果：与对照组进行比较，实验组DIDO时间、首份心电图时间、完成肌钙蛋白时间均明显缩短，组间对比差异明显，P<0.05。结论：在基层胸痛中心AMI患者救治中应用优化护理急救流程，效果明显。
【关键词】基层胸痛中心;AMI;优化护理急救流程
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-03--01
AMI(急性心肌梗死)在临床上发病率较高，可对人体健康造成严重威胁，尽早为患者实施血管再通治疗[1]，可促进患者获得极大收益。本文选定48例患者，对基层胸痛中心AMI患者救治中应用优化护理急救流程的效果进行了研讨。
1 资料与方法
1.1 资料
从我院治疗的AMI患者中选择48例，知情同意，时间2018年4月至2019年3月，分组方式是抽签法，实验组24例，男女比20：4，年龄分布38岁至85岁，中位年龄62.5岁;对照组24例，男女比19：5，年龄分布37岁至84岁，中位年龄62.0岁。2组患者基线资料对比，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法
实验组24例采用优化护理急救流程：在胸痛患者进入急诊室后，为患者即刻开通绿色通道，预检分诊护士需要根据胸痛分诊流程图，为患者进行快速分检，将高危患者立即转送至抢救室，为患者办好病例、就诊卡，做好相关登记工作，对患者入院时间进行记录，立即通知急诊医生，抢救室护士应为患者实施氧气吸入及心电监护，立即为患者进行12导联常规心电图检查，上传采集到的数据至心电图室，紧急检查患者心肌酶谱及肌钙蛋白，主治医生负责对心电图报告进行读取，确认结果后，利用微信将心电图图片上传至上级网络医院胸痛中心，对患者病情进行快速甄别，上级网络医院医生应进行确诊并给出处理意见，将患者转至上级医院，进行进一步救治。抢救室护士应遵医嘱为患者实施阿司匹林及替格瑞洛药物治疗，急诊医生需积极沟通患者家属，告知患者家属患者详细病情变化情况，签署知情同意书，患者家属应同意患者转至上级医院进行相关救治[2]，另一个护士应立即拨打120急救车，对转运前相关准备工作进行完善，整理病历资料等。医护人员应交接120人员，告知120人员具体病情转运地点及路线、网络医院具体联系人，节点是病情记录中患者出医院大门时间。
对照组24例采用常规护理急救流程：患者进入急诊室后，预检护士负责对患者进行评估分诊，了解患者生命体征，根据个人经验，对患者分诊等级进行确定，为患者安排就诊诊室，时间节点是预检时间。急诊医生负责接诊，为患者开具血液化验、心电图项目，迅速为患者进行检查化验[3]，患者初步心电图结果若符合急性心肌梗死诊断标准，应邀请心内科医生进行共同会诊，会诊后，为确诊患者给出治疗意见，建议患者及其家属转院治疗，医生负责联系120急救车，护士需要对转院前相关治疗及护理进行完善，对病例、检验报告单等资料进行整理，医护人员需要对接120人员，将患者转至上级医院[4]，节点是病情记录中出急诊抢救室时间。
1.3 统计学分析
本组实验中，行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件，对计量资料、计数资料进行临床分析，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
明显实验组DIDO(入门至转出医院)时间、首份心电图时间、完成肌钙蛋白时间均缩短，与对照组进行比较，存在统计学差异，P<0.05。
3 讨论
分析得出，急性心肌梗死患者病死率与患者到达医院就诊至球囊扩张时间延长存在正比关系，时间越长，死亡率越高。因此，临床上提出了优化护理急救流程，效果显著。
本组实验结果：实验组DIDO时间、首份心电图时间、完成肌钙蛋白时间均明显缩短。
综上，在基层胸痛中心AMI患者救治中应用优化护理急救流程的效果满意，值得临床推广。
参考文献
吕月平， 关丽荣. 基层胸痛中心优化护理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的应用[J]. 系统医学， 2018， 3(20)：202-204.
朱涛. 胸痛中心的建设及运转流程分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018(54).
王琦， 李虎， 欧东波， et al. 胸痛中心急救护理流程的建立及在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J]. 安徽医药， 2017， 21(6)：1144-1146.
优化护理急救流程在基层胸痛中心AMI患者救治中的应用[J]. 张东宁，林小娟.齐鲁护理杂志.2018(05)(周文)