a 伤口周围及局部采用0.9%的生理盐水，清洗伤口，根据伤口状况，对坏死组织适度给予自溶性清创，新型敷料水凝胶+爱康肤银;最外层敷以泡沫敷料，根据伤口渗出状况，选择隔日更换敷料。

    b 7月2-8日，患者家属采用民族医院中药自行换药3次，此期间门诊换药中心建议负压治疗，但遭到家属拒绝，伤口继续恶化，请整形外科、骨科、门诊换药中心联合会诊，家属请换药中心继续换药。在取得家属信任后，同时考虑到经济问题，最终采用泡沫银+泡沫敷料继续换药。

    c 7月2-10日，经过自溶性清创+机械性清创，伤口压疮为Ⅳ级，红色组织大于25%，黑黄色组织的小于75%，渗液为黄色，大量，脓性。这种伤口在我们清创完毕后，在黑色坏死状创面的伤口下，破坏广泛，压疮已向深层次发展，已经累及到筋膜、肌肉和骨骼。伤口基底部不痛，并发细菌感染，创面分泌物常有异味，呈脓性。

    d 7月10-13日 ......