【摘 要】：柴胡桂枝干姜汤来自伤寒论，由柴胡、桂枝、干姜、栝蒌根、黄芩、牡蛎、炙一甘草组成。主治少阳病兼水饮内结及胆热脾寒的证候。对阴阳难辨、寒热错杂、症状复杂之人，只要加减运用得当，疗效显著。

    【关键词】：少阳病 胆热 脾寒

    【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-03--02

    《伤寒论》[1]少阳篇147条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸肋满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之……。总结诸位前贤及当代医家对此方的诠释，归纳为两点：一、治疗少阳病兼水饮内结。此为历代教材之观点，少阳各症不必悉具，只要能确定邪犯少阳即可;水饮內结很多症状，譬如，咳痰清晰量多、盆腔积液、白带量多、月经失调等症，只要有少阳证就可用此方加减治疗，疗效显著。二、治疗胆热脾寒证。刘渡舟老先生独具慧眼，用此方治疗内伤杂病，他在 《伤寒临证指要》[2]中说：余思此证，既有少阳热象，又见太阴寒证。刘老在治疗乙肝、糖尿病中抓住“口渴、心烦、腹泻”三大主症，即用此方加减治疗，疗效颇佳。抓主症，执简御繁，其本质是抓住了柴胡桂枝干姜汤的病机，口渴心烦为胆热伤津或肝郁化火伤阴所致，腹泻为脾寒失却温煦所致。笔者在认真学习刘老的经验后付诸实践，发现只要有少阳证或肝郁化火证加上口渴喜热饮即用此方 ......