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编号:13404494
C反应蛋白、高尿酸血症糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究(3)
http://www.100md.com 2019年10月1日 《健康必读·下旬刊》 2019年第10期
     CRP主要由肝脏合成,是一种炎性反应蛋白,近年研究认为2型糖尿病可能是细胞因子介导的炎症反应,CRP与糖尿病大血管病变的密切相关。张月华等[8]研究发现CRP是老年型糖尿病发生大血管病变的重要危险因素,提示炎症活动与血管内皮功能紊乱密切相关,与糖尿病大血管病变的发生发展相关。本研究显示A组、B组、C组CRP均增高,与黄漓莉等[9]的报道相似。可能的机制是:CRP可诱导单核细胞产生组织因子,诱导内皮细胞产生黏附因子,促使动脉粥样硬化处内皮功能进一步受损,加速硬化进展。CRP与脂蛋白结合,由经典途径激活补体系统,继而产生大量终末复合物,加速血管内皮损伤[10]。本研究结果显示,A组 CRP水平明显高于 B、C组,B组又高于C组,CRP与IMT呈正相关,提示CRP可能是2型糖尿病和2型糖尿病合并大血管病变的危险因子。

    胰岛素抵抗与糖尿病的发生发展及预后有密切的关系,胰岛素抵抗贯穿糖尿病的始终,它是2型糖尿病及其并发症的根源,也是蛋白质、脂质及嘌呤代谢紊乱的基础。研究发现,CRP是DPA-IMT的影响因素,提示2型糖尿病合并大血管病变存在慢性低度炎症的状态,慢性低水平炎症通过加重2型糖尿病胰岛素抵抗并促进其并发症的发生发展[11、12]。有研究显示,2型糖尿病患者使用胰岛素增敏剂后,胰岛素抵抗得到改善,同时CRP水平也相应明显降低,说明慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关[12、13] ......
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