1.2 手术方法

    12例患者均采用全麻，取截石、头低脚高位实施手术，术前先通过BK超声系统定位， 使用STORZ 8.0/9.5 F型输尿管硬镜在超滑导丝引导下行患侧输尿管镜检并扩张， 排除明显输尿管狭窄，退出输尿管镜体，沿导丝置入14/16 F型输尿管软镜 (美国Cook公司) 通道鞘并移除内芯， 之后于直视下将OLYMPUS电子输尿管软镜沿镜鞘置入， 首先全面观察肾盂肾盏，然后确认结石及囊肿位置，通过爱科凯能钬激光治疗机，碎石功率为0.8-1.0J/20-25Hz，将肾结石击碎至3mm以下，并套出碎石颗粒，检查无明显残石后，寻找并再次确认肾盂旁囊肿邻近集合系统囊壁位置，该处肾盂肾盏粘膜往往明显凸起，呈蓝色或淡蓝色、半透明状， 明确囊壁最薄弱处，改钬激光功率为0.6-0.8J/15-20Hz， 尽量避开囊壁表面明显小血管切开囊壁，切开直径应大于1cm，这时镜下可见有淡黄色囊液流出，切开囊壁后输尿管软镜进镜观察囊内未见明显异常后，直视下经输尿管软镜通道置入导丝于囊内，沿导丝留置F6号双J管近端于囊腔内， 术后留置双J管4-6周后复查拔出，术后即时行床旁彩超检查，以后每3个月行超声或CT复查。

    2 结果

    12例患者手术均一期顺利完成， 无中转开放手术。手术时间32～70 min， 平均40.5 min;术后住院3～6 d ......