别把小儿肺炎当感冒
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-03--02
小儿如果得了肺炎的话，对身体的伤害是非常大的。但是小儿肺炎和感冒的症状是非常像的，家长有时候会分辨不清楚，使得病情耽搁，未得到及时就治，造成严重的后果。所以，家长很有必要了解一下跟小儿肺炎有关的知识。
一 什么是小儿肺炎？
小儿肺炎属于呼吸道疾病的一种，三岁以下的婴幼儿在春秋季比较容易患病。如果没有及时彻底治疗，可能会反复发作，引发很多其他并发症，甚至危及生命，而影响孩子正常的生长发育 [1] 。造成这种病最主要的原因是由于小儿感染了细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌)、病毒(腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒)、支原体以及衣原体等，也有小儿是因感染了真菌而发病，例如白色念珠菌或曲霉菌等。
二 小儿肺炎有哪些症状？
(一)潜伏期
潜伏期的时间一般是两天到三天或者更久
(二)早期轻微症状
轻微症状的时候只有鼻子有反应，出现流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等现象。也可以表现为流眼泪、轻微的咳嗽或者喉咙不舒服，但是在三、四天的时候就会好，一般不超过一个星期。常常伴有咳嗽，一开始会干咳，然后喉咙就会有痰，咳嗽的时候还会有呕吐、呛奶的现象。如果出现了感染的情况，就会表现在鼻子或者咽喉部，经常会出现发烧、咽喉痛，扁桃体发炎等现象。
(三)后期严重症状
在轻微症状的基础上会有所加重，高热不退，甚至出现全身中毒的现象。
患者的体温可以达到39～40℃或者到更高的温度，还会出现寒战头痛、全身乏力、食欲减退、睡眠差的现象。咽喉部出现疱疹和溃疡，即泡疹性咽炎。[2]有的时候有非常明显的红肿的现象，会影响到扁桃体。患者的呼吸会变得非常急促，脸上和四肢的末端会出现紫绀的现象，脸色是苍白的或者是青灰色的，肺部可以听到有密集的细湿罗音;颌下淋巴结肿大，按压会有明显的疼痛，即为淋巴结炎。在这些非常严重的症状里面，要十分小心高热惊厥和急性腹痛的症状，还要注意跟其他的疾病区别开来，患儿会出现食欲下降、腹泻、腹胀、呕吐咖啡色物或血便、肠鸣音减弱甚或消失等中毒性的肠炎、肠麻痹的症状、体征。有的在脐部周围出现剧烈的疼痛、喜按，为急性淋巴结炎可能，随着疾病恢复而恢复。也可能不会持续较久，表现似阑尾炎症状，为诊断带了困难。婴幼儿肺炎的时常会出现心功能不全的现象，更甚者会出现脑中毒或伴代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等。
(四)血象
如果是病毒感染的情况导致的肺炎，白细胞的数值就会偏低或者在正常的范围内，但是在一开始的时候，白细胞的总数和中性粒细胞的百分比可能会偏高;如果是细菌感染的情况导致的肺炎，常会出现白细胞的总数增高的情况，很严重的情况数值有可能也会降低，但是中粒细胞的百分比依然会增高。
(五)病程
如果是不严重的情况下，发烧的时间是1—2天或者为5—6天不等，情况严重的情况下可以连续一两个周高热。有的会出现连续几个星期低热的情况，痊愈要等比较长的时间。
三 小儿肺炎有哪些危害？
小儿肺炎的危害是非常大的，是导致我国住院婴幼儿最主要的死亡原因。肺炎很嚴重的情况下不仅会损害人体呼吸系统功能，还会使人体酸碱平衡紊乱，从而侵害到其他的人体系统，损坏患儿其他的器官甚至危害患儿的生命。
幼儿有两个时间段比较容易患上肺炎：一个是在断奶期，另一个是进入幼儿园的时期 [3] 。断奶期是因为孩子断奶后，慢慢失去了母体的免疫物质，在这个时期婴幼儿还没有形成一个成熟的免疫系统，若在这个时间段感冒而没有及时治疗，很容易患上肺炎。小儿肺炎常伴心肌损害，严重者甚至导致心力衰竭而出现：呼吸困难、脸色青紫、心率加快、心律不齐、烦躁、无反应等，若抢救不及时常常危及生命。
四 如何区分小儿肺炎和感冒？
(一)体温
小儿肺炎会出现发热的现象。大多数患儿发热在38℃以上，并且持续一两天甚至几天不会退，使用退热药，只是暂时性的作用。有的小儿感冒也有发热的现象，但一般不会超过(39)℃，也不会像这样长时间高热，使用退热药可以得到比较理想的效果。
(二)咳嗽和呼吸
小儿肺炎一般情况下都会有咳嗽或气喘，情况较严重者会导致呼吸困难：气促、发绀、鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等。如果是感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘，一般不会特别严重，也不会出现呼吸困难的现象。一旦出现呼吸困难的现象应及时送医治疗。
(三)精神状态
小儿感冒，患儿的精气神会比较充足，有精力去玩耍。如是小儿患了肺炎，会出现明显的精神不佳的情况，情绪会比较烦躁不安，出现哭闹、昏睡或抽风等现象。
(四)饮食
小儿感冒，食欲稍下降甚或无改变，但应以清淡饮食为主;若是肺炎，患儿表现为明显得食欲下降，不思饮食、烦躁哭闹不安。
(五)睡眠
小儿感冒，一般能够正常地睡觉。如是肺炎，患儿会表现出睡眠浅、容易惊醒、爱哭闹甚或在晚上出现呼吸困难加重等现象。
(六)肺部呼吸音
肺炎患儿肺部几乎都可闻及中细湿罗音，这一般需要医生用听诊器来听诊，当然病情较重者，不用听诊器也可未闻及呼吸深重、痰鸣等，如果是小儿感冒，一般是不能听到这个声音的。
所以，从文章当中我们可以知道，不是所有的肺炎都会出现发烧的情况，有时普通的感冒也会出现发烧的症状，单纯地利用发烧来判定小孩患了肺炎并不是特别准确。家长要多关注气候的变化，及时给孩子加减衣服。在平常的时候要保证房间通风，教育孩子养成良好的行为习惯。身体比较虚弱的幼儿可通过注射疫苗的方法来降低患病的概率。如果家长无法对孩子的病情作出判断，当孩子出现了异常的症状的时候，要及时送到医院让医生进行诊治。
参考文献
杨丽.别把小儿肺炎当感冒[J].晚霞，2012(1)：35-35.
韩绍安.莫把肺炎当感冒[J].健康博览，1998(5)：18-18.
李虹.小儿肺炎与小儿感冒的鉴别诊断及预防[J].中国现代药物应用，2011，05(9)：46-46., http://www.100md.com(黄秀锋)
小儿如果得了肺炎的话，对身体的伤害是非常大的。但是小儿肺炎和感冒的症状是非常像的，家长有时候会分辨不清楚，使得病情耽搁，未得到及时就治，造成严重的后果。所以，家长很有必要了解一下跟小儿肺炎有关的知识。
一 什么是小儿肺炎？
小儿肺炎属于呼吸道疾病的一种，三岁以下的婴幼儿在春秋季比较容易患病。如果没有及时彻底治疗，可能会反复发作，引发很多其他并发症，甚至危及生命，而影响孩子正常的生长发育 [1] 。造成这种病最主要的原因是由于小儿感染了细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌)、病毒(腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒)、支原体以及衣原体等，也有小儿是因感染了真菌而发病，例如白色念珠菌或曲霉菌等。
二 小儿肺炎有哪些症状？
(一)潜伏期
潜伏期的时间一般是两天到三天或者更久
(二)早期轻微症状
轻微症状的时候只有鼻子有反应，出现流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等现象。也可以表现为流眼泪、轻微的咳嗽或者喉咙不舒服，但是在三、四天的时候就会好，一般不超过一个星期。常常伴有咳嗽，一开始会干咳，然后喉咙就会有痰，咳嗽的时候还会有呕吐、呛奶的现象。如果出现了感染的情况，就会表现在鼻子或者咽喉部，经常会出现发烧、咽喉痛，扁桃体发炎等现象。
(三)后期严重症状
在轻微症状的基础上会有所加重，高热不退，甚至出现全身中毒的现象。
患者的体温可以达到39～40℃或者到更高的温度，还会出现寒战头痛、全身乏力、食欲减退、睡眠差的现象。咽喉部出现疱疹和溃疡，即泡疹性咽炎。[2]有的时候有非常明显的红肿的现象，会影响到扁桃体。患者的呼吸会变得非常急促，脸上和四肢的末端会出现紫绀的现象，脸色是苍白的或者是青灰色的，肺部可以听到有密集的细湿罗音;颌下淋巴结肿大，按压会有明显的疼痛，即为淋巴结炎。在这些非常严重的症状里面，要十分小心高热惊厥和急性腹痛的症状，还要注意跟其他的疾病区别开来，患儿会出现食欲下降、腹泻、腹胀、呕吐咖啡色物或血便、肠鸣音减弱甚或消失等中毒性的肠炎、肠麻痹的症状、体征。有的在脐部周围出现剧烈的疼痛、喜按，为急性淋巴结炎可能，随着疾病恢复而恢复。也可能不会持续较久，表现似阑尾炎症状，为诊断带了困难。婴幼儿肺炎的时常会出现心功能不全的现象，更甚者会出现脑中毒或伴代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等。
(四)血象
如果是病毒感染的情况导致的肺炎，白细胞的数值就会偏低或者在正常的范围内，但是在一开始的时候，白细胞的总数和中性粒细胞的百分比可能会偏高;如果是细菌感染的情况导致的肺炎，常会出现白细胞的总数增高的情况，很严重的情况数值有可能也会降低，但是中粒细胞的百分比依然会增高。
(五)病程
如果是不严重的情况下，发烧的时间是1—2天或者为5—6天不等，情况严重的情况下可以连续一两个周高热。有的会出现连续几个星期低热的情况，痊愈要等比较长的时间。
三 小儿肺炎有哪些危害？
小儿肺炎的危害是非常大的，是导致我国住院婴幼儿最主要的死亡原因。肺炎很嚴重的情况下不仅会损害人体呼吸系统功能，还会使人体酸碱平衡紊乱，从而侵害到其他的人体系统，损坏患儿其他的器官甚至危害患儿的生命。
幼儿有两个时间段比较容易患上肺炎：一个是在断奶期，另一个是进入幼儿园的时期 [3] 。断奶期是因为孩子断奶后，慢慢失去了母体的免疫物质，在这个时期婴幼儿还没有形成一个成熟的免疫系统，若在这个时间段感冒而没有及时治疗，很容易患上肺炎。小儿肺炎常伴心肌损害，严重者甚至导致心力衰竭而出现：呼吸困难、脸色青紫、心率加快、心律不齐、烦躁、无反应等，若抢救不及时常常危及生命。
四 如何区分小儿肺炎和感冒？
(一)体温
小儿肺炎会出现发热的现象。大多数患儿发热在38℃以上，并且持续一两天甚至几天不会退，使用退热药，只是暂时性的作用。有的小儿感冒也有发热的现象，但一般不会超过(39)℃，也不会像这样长时间高热，使用退热药可以得到比较理想的效果。
(二)咳嗽和呼吸
小儿肺炎一般情况下都会有咳嗽或气喘，情况较严重者会导致呼吸困难：气促、发绀、鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等。如果是感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘，一般不会特别严重，也不会出现呼吸困难的现象。一旦出现呼吸困难的现象应及时送医治疗。
(三)精神状态
小儿感冒，患儿的精气神会比较充足，有精力去玩耍。如是小儿患了肺炎，会出现明显的精神不佳的情况，情绪会比较烦躁不安，出现哭闹、昏睡或抽风等现象。
(四)饮食
小儿感冒，食欲稍下降甚或无改变，但应以清淡饮食为主;若是肺炎，患儿表现为明显得食欲下降，不思饮食、烦躁哭闹不安。
(五)睡眠
小儿感冒，一般能够正常地睡觉。如是肺炎，患儿会表现出睡眠浅、容易惊醒、爱哭闹甚或在晚上出现呼吸困难加重等现象。
(六)肺部呼吸音
肺炎患儿肺部几乎都可闻及中细湿罗音，这一般需要医生用听诊器来听诊，当然病情较重者，不用听诊器也可未闻及呼吸深重、痰鸣等，如果是小儿感冒，一般是不能听到这个声音的。
所以，从文章当中我们可以知道，不是所有的肺炎都会出现发烧的情况，有时普通的感冒也会出现发烧的症状，单纯地利用发烧来判定小孩患了肺炎并不是特别准确。家长要多关注气候的变化，及时给孩子加减衣服。在平常的时候要保证房间通风，教育孩子养成良好的行为习惯。身体比较虚弱的幼儿可通过注射疫苗的方法来降低患病的概率。如果家长无法对孩子的病情作出判断，当孩子出现了异常的症状的时候，要及时送到医院让医生进行诊治。
参考文献
杨丽.别把小儿肺炎当感冒[J].晚霞，2012(1)：35-35.
韩绍安.莫把肺炎当感冒[J].健康博览，1998(5)：18-18.
李虹.小儿肺炎与小儿感冒的鉴别诊断及预防[J].中国现代药物应用，2011，05(9)：46-46., http://www.100md.com(黄秀锋)