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编号:13405280
别把小儿肺炎当感冒
http://www.100md.com 2019年10月1日 《健康必读·下旬刊》 2019年第10期
     【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-03--02

    小儿如果得了肺炎的话,对身体的伤害是非常大的。但是小儿肺炎和感冒的症状是非常像的,家长有时候会分辨不清楚,使得病情耽搁,未得到及时就治,造成严重的后果。所以,家长很有必要了解一下跟小儿肺炎有关的知识。

    一 什么是小儿肺炎?

    小儿肺炎属于呼吸道疾病的一种,三岁以下的婴幼儿在春秋季比较容易患病。如果没有及时彻底治疗,可能会反复发作,引发很多其他并发症,甚至危及生命,而影响孩子正常的生长发育 [1] 。造成这种病最主要的原因是由于小儿感染了细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌)、病毒(腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒)、支原体以及衣原体等,也有小儿是因感染了真菌而发病,例如白色念珠菌或曲霉菌等。

    二 小儿肺炎有哪些症状?

    (一)潜伏期

    潜伏期的时间一般是两天到三天或者更久

    (二)早期轻微症状

    轻微症状的时候只有鼻子有反应,出现流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等现象。也可以表现为流眼泪、轻微的咳嗽或者喉咙不舒服,但是在三、四天的时候就会好,一般不超过一个星期。常常伴有咳嗽,一开始会干咳,然后喉咙就会有痰,咳嗽的时候还会有呕吐、呛奶的现象。如果出现了感染的情况,就会表现在鼻子或者咽喉部,经常会出现发烧、咽喉痛,扁桃体发炎等现象。

    (三)后期严重症状

    在轻微症状的基础上会有所加重,高热不退,甚至出现全身中毒的现象。

    患者的体温可以达到39~40℃或者到更高的温度,还会出现寒战头痛、全身乏力、食欲减退、睡眠差的现象。咽喉部出现疱疹和溃疡,即泡疹性咽炎。[2]有的时候有非常明显的红肿的现象,会影响到扁桃体。患者的呼吸会变得非常急促,脸上和四肢的末端会出现紫绀的现象,脸色是苍白的或者是青灰色的,肺部可以听到有密集的细湿罗音;颌下淋巴结肿大,按压会有明显的疼痛,即为淋巴结炎。在这些非常严重的症状里面,要十分小心高热惊厥和急性腹痛的症状,还要注意跟其他的疾病区别开来,患儿会出现食欲下降、腹泻、腹胀、呕吐咖啡色物或血便、肠鸣音减弱甚或消失等中毒性的肠炎、肠麻痹的症状、体征。有的在脐部周围出现剧烈的疼痛、喜按,为急性淋巴结炎可能,随着疾病恢复而恢复。也可能不会持续较久,表现似阑尾炎症状,为诊断带了困难。婴幼儿肺炎的时常会出现心功能不全的现象,更甚者会出现脑中毒或伴代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等。

    (四)血象

    如果是病毒感染的情况导致的肺炎,白细胞的数值就会偏低或者在正常的范围内,但是在一开始的时候,白细胞的总数和中性粒细胞的百分比可能会偏高;如果是细菌感染的情况导致的肺炎,常会出现白细胞的总数增高的情况,很严重的情况数值有可能也会降低,但是中粒细胞的百分比依然会增高。

    (五)病程

    如果是不严重的情况下,发烧的时间是1—2天或者为5—6天不等,情况严重的情况下可以连续一两个周高热。有的会出现连续几个星期低热的情况,痊愈要等比较长的时间。

    三 小儿肺炎有哪些危害?

    小儿肺炎的危害是非常大的,是导致我国住院婴幼儿最主要的死亡原因。肺炎很嚴重的情况下不仅会损害人体呼吸系统功能,还会使人体酸碱平衡紊乱,从而侵害到其他的人体系统,损坏患儿其他的器官甚至危害患儿的生命。

    幼儿有两个时间段比较容易患上肺炎:一个是在断奶期,另一个是进入幼儿园的时期 [3] 。断奶期是因为孩子断奶后,慢慢失去了母体的免疫物质,在这个时期婴幼儿还没有形成一个成熟的免疫系统,若在这个时间段感冒而没有及时治疗,很容易患上肺炎。小儿肺炎常伴心肌损害,严重者甚至导致心力衰竭而出现:呼吸困难、脸色青紫、心率加快、心律不齐、烦躁、无反应等,若抢救不及时常常危及生命。

    四 如何区分小儿肺炎和感冒?

    (一)体温

    小儿肺炎会出现发热的现象。大多数患儿发热在38℃以上,并且持续一两天甚至几天不会退,使用退热药,只是暂时性的作用。有的小儿感冒也有发热的现象,但一般不会超过(39)℃,也不会像这样长时间高热,使用退热药可以得到比较理想的效果。

    (二)咳嗽和呼吸

    小儿肺炎一般情况下都会有咳嗽或气喘,情况较严重者会导致呼吸困难:气促、发绀、鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等。如果是感冒和支气管炎引起的咳嗽或气喘,一般不会特别严重,也不会出现呼吸困难的现象。一旦出现呼吸困难的现象应及时送医治疗。

    (三)精神状态

    小儿感冒,患儿的精气神会比较充足,有精力去玩耍。如是小儿患了肺炎,会出现明显的精神不佳的情况,情绪会比较烦躁不安,出现哭闹、昏睡或抽风等现象。

    (四)饮食

    小儿感冒,食欲稍下降甚或无改变,但应以清淡饮食为主;若是肺炎,患儿表现为明显得食欲下降,不思饮食、烦躁哭闹不安。

    (五)睡眠

    小儿感冒,一般能够正常地睡觉。如是肺炎,患儿会表现出睡眠浅、容易惊醒、爱哭闹甚或在晚上出现呼吸困难加重等现象。

    (六)肺部呼吸音

    肺炎患儿肺部几乎都可闻及中细湿罗音,这一般需要医生用听诊器来听诊,当然病情较重者,不用听诊器也可未闻及呼吸深重、痰鸣等,如果是小儿感冒,一般是不能听到这个声音的。

    所以,从文章当中我们可以知道,不是所有的肺炎都会出现发烧的情况,有时普通的感冒也会出现发烧的症状,单纯地利用发烧来判定小孩患了肺炎并不是特别准确。家长要多关注气候的变化,及时给孩子加减衣服。在平常的时候要保证房间通风,教育孩子养成良好的行为习惯。身体比较虚弱的幼儿可通过注射疫苗的方法来降低患病的概率。如果家长无法对孩子的病情作出判断,当孩子出现了异常的症状的时候,要及时送到医院让医生进行诊治。

    参考文献

    杨丽.别把小儿肺炎当感冒[J].晚霞,2012(1):35-35.

    韩绍安.莫把肺炎当感冒[J].健康博览,1998(5):18-18.

    李虹.小儿肺炎与小儿感冒的鉴别诊断及预防[J].中国现代药物应用,2011,05(9):46-46., http://www.100md.com(黄秀锋)