外固定支架结合皮瓣转移治疗胫骨骨折内固定术后软组织缺损并骨外露疗效观察(2)
3.3 几点临床运用体会:1)术中操作仔细,不可粗暴,或者用力牵拉,要随时保持无创技术,注意保持皮下组织和筋膜层的一致性,不可使两者分离。我们的经验是在分离皮瓣之前将皮肤、皮下组织及筋膜层间断缝合几针,这样在分离皮瓣时能够有效避免皮下组织与筋膜层分离。2)手术后需要注意严密观察皮瓣血循环情况。如果皮瓣出现苍白,怀疑为动脉供血不足时,应立即予以保暖、镇痛、镇静,同时给予解痉、抗凝药物处理。如果皮瓣青紫,肿胀,则要考虑回流不足,此时应该首先检查蒂部,查看蒂部是否张力过高,必要时拆除部分缝线,减轻张力,同时予以抗凝、扩管等药物处理。3)术前与患者及其家属的沟通很重要 ......
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