集束化护理策略在ICU患者护理中应用价值分析
【摘 要】：目的：分析在ICU患者护理中应用集束化护理策略的价值。方法：从我院挑选(2017年12月～2019年3月)ICU患者95例作为研究样本，以随机数表法展开分组，均匀分为对照组(n=47，常规护理干预)与观察组(n=48，常规护理干预+集束化护理策略)，对比两组患者并发症发生情况和生活质量。结果：与对照组比较，观察组并发症发生率显著较低(P<0.05);精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能等各项生活质量评分相较于对照组，观察组均显著较高(P<0.05)。结论：通过在ICU患者护理中实施集束化护理策略有效预防了并发症的发生，并提升了患者的生活质量。
【关键词】：集束化护理策略;ICU患者;生活质量
【中图分类号】R472.91 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--02
住院时间长、病情危重、长期卧床、易导致压力性损伤是ICU患者的主要临床特点，在ICU中应用了先进的设备和仪器，实时动态的监测了患者的各项生命体征与身体指标，有效掌握了患者的身体状况，为医师及时针对不良反应采取有效措施奠定了基础。由于对患者实施监测的过程中可能出现并发症与精神状态不佳的情况，所以积极采取有效的护理措施具有重要意义。有研究指出，集束化护理策略可在ICU患者护理期间发挥良好的作用价值，为证实集束化护理策略的实际应用价值，本研究从我院选取ICU患者95例作为研究样本展开了探究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院挑选(2017年12月～2019年3月)ICU患者95例作为研究样本，以随机数表法展开分组，均匀分为对照组(n=47，常规护理干预)与观察组(n=48，常规护理干预+集束化护理策略)。对照组男性患者与女性患者人数比例为24：23例，患者年龄14岁～83岁、平均年龄(56.24±5.25)岁;观察组男性患者与女性患者人数比例为24：24例，患者年龄15岁～84岁、平均年龄(56.36±5.35)岁。全部研究对象均签署知情同意书，且通过了本院伦理委员会的批准认可。两组患者年龄、性别等基线资料之间不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预措施，其内容主要指在患者住院期间详细讲解压力性损伤相关管理措施，并积极告知患者勤换衣服和床单等贴身物品，且定期对患者身体进行擦拭，必要情况下可应用间隔式充气垫床对压力性损伤予以预防。此外，每2小时对患者进行翻身，交替更换体位，可采用软枕将臀部垫高。
观察组以常规护理干预为基础实施集束化护理策略，具体内容主要可分为以下几个方面：(1)组织建立集束化护理小组。小组成员由护理人员组成，与患者的身体情况相结合制定针对性的康复计划;(2)患者状况评估。对每名患者进行压力性损伤风险评估，根据评分情况及局部皮肤情况，采取积极的干预措施，并于护理单上详细注明患者的压力性损伤情况，并仔细审查患者的情况，且由护理人员详细获知导致压力性损伤的原因、用药情况，积极告知目前的治疗与护理情况及需要患者积极配合等;(3)减压护理。对患者的睡眠状况、体质状况以及营养状况予以充分的了解，并采取措施，改善患者的睡眠，适当的康复训练，增强体质，与营养师一起制定患者的营养补给计划，提供均衡合理的营养，合理调节床气床垫的压力，使用新型敷料：泡沫敷料局部减压，局部垫软枕等;(4)健康宣教。积极告知患者与ICU相关的知识和注意事项，提升患者对ICU病房的认识程度，减少负面情绪;(5)强化生命体征监测。当患者接受机械通气治疗时，可应用适量镇静药物，并每日唤醒患者且进行脱机练习，减少患者对机器的依耐性;(6)心理护理。积极和患者展开沟通，给予患者足够的关怀与鼓励，帮助患者树立起战胜疾病的信心[1]。
1.3 观察指标
以并发症(呼吸机相关肺炎、非计划拔管、压疮)发生情况和生活质量为观察指标。
生活质量采用生活质量评价量表实施评价，评价指标可分為精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能，各指标总分均为100分，分数越高则生活质量则越优。
1.4 统计学分析
数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以频数(n)、构成比(%)描述，组建比较采用x2检验;计量资料以()描述，组间比较采用t检验方法，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，提示本文两组之间间存在显著差异，P<0.05，具备统计学价值。
2 结果
2.1 并发症发生情况
与对照组比较，观察组并发症发生率显著较低(P<0.05)。见表1所示。
2.2 生活质量
精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能等各项生活质量评分相较于对照组，观察组均显著较高(P<0.05)。见表2所示。
3 讨论
医院中，ICU是对危重患者实施监护的重要场所。对于多数ICU患者而言，需长期处于绝对卧床状态，而在这种情况下，则极易诱发产生多种并发症，比如呼吸机相关肺炎、非计划拔管、压疮等。与此同时，随着现代医疗护理行业的兴盛发展，ICU护理质量已经成为一项评价医院综合实力的重要指标。因此，积极采取改善ICU患者护理质量的策略具有重要意义[2]。
就集束化护理策略而言，主要从组织建立集束化护理小组、患者状况评估、减压护理、健康宣教、强化生命体征监测以及心理护理等方面入手，开展了综合化的管理，有效衔接了各项护理工作，并在小组组长的调动下促使护理人员最大程度的发挥出了相应的作用。与此同时，该护理策略还有效改善了患者的心理状态，帮助患者建立起了战胜疾病的信心，提升了患者的治疗依从性。此外，还分别从每日唤醒与脱机锻炼方面出发，有效提升了患者的生活质量[3]。本研究结果显示，精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能等各项生活质量评分相较于对照组，观察组均显著较高，证实了集束化护理策略的良好作用价值。
综上所述，通过在ICU患者护理中实施集束化护理策略有效预防了压力性损伤的发生，并提升了患者的生活质量。
参考文献
李艳飞.集束化护理策略在ICU患者压力性损伤管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(50)：111-112.
梁艳.集束化护理策略用于ICU患者压力性损伤管理的效果观察[J].中国医药指南，2017，15(30)：257-258.
翁舜华.集束化护理在ICU压力性损伤高危患者护理中的应用价值分析[J].中国医药科学，2016，6(24)：132-134., 百拇医药(张敏惠)
【关键词】：集束化护理策略;ICU患者;生活质量
【中图分类号】R472.91 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--02
住院时间长、病情危重、长期卧床、易导致压力性损伤是ICU患者的主要临床特点，在ICU中应用了先进的设备和仪器，实时动态的监测了患者的各项生命体征与身体指标，有效掌握了患者的身体状况，为医师及时针对不良反应采取有效措施奠定了基础。由于对患者实施监测的过程中可能出现并发症与精神状态不佳的情况，所以积极采取有效的护理措施具有重要意义。有研究指出，集束化护理策略可在ICU患者护理期间发挥良好的作用价值，为证实集束化护理策略的实际应用价值，本研究从我院选取ICU患者95例作为研究样本展开了探究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院挑选(2017年12月～2019年3月)ICU患者95例作为研究样本，以随机数表法展开分组，均匀分为对照组(n=47，常规护理干预)与观察组(n=48，常规护理干预+集束化护理策略)。对照组男性患者与女性患者人数比例为24：23例，患者年龄14岁～83岁、平均年龄(56.24±5.25)岁;观察组男性患者与女性患者人数比例为24：24例，患者年龄15岁～84岁、平均年龄(56.36±5.35)岁。全部研究对象均签署知情同意书，且通过了本院伦理委员会的批准认可。两组患者年龄、性别等基线资料之间不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预措施，其内容主要指在患者住院期间详细讲解压力性损伤相关管理措施，并积极告知患者勤换衣服和床单等贴身物品，且定期对患者身体进行擦拭，必要情况下可应用间隔式充气垫床对压力性损伤予以预防。此外，每2小时对患者进行翻身，交替更换体位，可采用软枕将臀部垫高。
观察组以常规护理干预为基础实施集束化护理策略，具体内容主要可分为以下几个方面：(1)组织建立集束化护理小组。小组成员由护理人员组成，与患者的身体情况相结合制定针对性的康复计划;(2)患者状况评估。对每名患者进行压力性损伤风险评估，根据评分情况及局部皮肤情况，采取积极的干预措施，并于护理单上详细注明患者的压力性损伤情况，并仔细审查患者的情况，且由护理人员详细获知导致压力性损伤的原因、用药情况，积极告知目前的治疗与护理情况及需要患者积极配合等;(3)减压护理。对患者的睡眠状况、体质状况以及营养状况予以充分的了解，并采取措施，改善患者的睡眠，适当的康复训练，增强体质，与营养师一起制定患者的营养补给计划，提供均衡合理的营养，合理调节床气床垫的压力，使用新型敷料：泡沫敷料局部减压，局部垫软枕等;(4)健康宣教。积极告知患者与ICU相关的知识和注意事项，提升患者对ICU病房的认识程度，减少负面情绪;(5)强化生命体征监测。当患者接受机械通气治疗时，可应用适量镇静药物，并每日唤醒患者且进行脱机练习，减少患者对机器的依耐性;(6)心理护理。积极和患者展开沟通，给予患者足够的关怀与鼓励，帮助患者树立起战胜疾病的信心[1]。
1.3 观察指标
以并发症(呼吸机相关肺炎、非计划拔管、压疮)发生情况和生活质量为观察指标。
生活质量采用生活质量评价量表实施评价，评价指标可分為精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能，各指标总分均为100分，分数越高则生活质量则越优。
1.4 统计学分析
数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以频数(n)、构成比(%)描述，组建比较采用x2检验;计量资料以()描述，组间比较采用t检验方法，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，提示本文两组之间间存在显著差异，P<0.05，具备统计学价值。
2 结果
2.1 并发症发生情况
与对照组比较，观察组并发症发生率显著较低(P<0.05)。见表1所示。
2.2 生活质量
精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能等各项生活质量评分相较于对照组，观察组均显著较高(P<0.05)。见表2所示。
3 讨论
医院中，ICU是对危重患者实施监护的重要场所。对于多数ICU患者而言，需长期处于绝对卧床状态，而在这种情况下，则极易诱发产生多种并发症，比如呼吸机相关肺炎、非计划拔管、压疮等。与此同时，随着现代医疗护理行业的兴盛发展，ICU护理质量已经成为一项评价医院综合实力的重要指标。因此，积极采取改善ICU患者护理质量的策略具有重要意义[2]。
就集束化护理策略而言，主要从组织建立集束化护理小组、患者状况评估、减压护理、健康宣教、强化生命体征监测以及心理护理等方面入手，开展了综合化的管理，有效衔接了各项护理工作，并在小组组长的调动下促使护理人员最大程度的发挥出了相应的作用。与此同时，该护理策略还有效改善了患者的心理状态，帮助患者建立起了战胜疾病的信心，提升了患者的治疗依从性。此外，还分别从每日唤醒与脱机锻炼方面出发，有效提升了患者的生活质量[3]。本研究结果显示，精神健康、社会功能、躯体功能以及生理功能等各项生活质量评分相较于对照组，观察组均显著较高，证实了集束化护理策略的良好作用价值。
综上所述，通过在ICU患者护理中实施集束化护理策略有效预防了压力性损伤的发生，并提升了患者的生活质量。
参考文献
李艳飞.集束化护理策略在ICU患者压力性损伤管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(50)：111-112.
梁艳.集束化护理策略用于ICU患者压力性损伤管理的效果观察[J].中国医药指南，2017，15(30)：257-258.
翁舜华.集束化护理在ICU压力性损伤高危患者护理中的应用价值分析[J].中国医药科学，2016，6(24)：132-134., 百拇医药(张敏惠)