探讨流产后服务(PAC)模式对促进女性生殖健康的作用
【摘 要】：目的：探讨流产后服务(PAC)模式对促进女性生殖健康的作用。方法：选取2016年2月至2017年2月我院接收的122例流产手术患者，随机将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规健康教育，实验组采用PAC服务模式。观察两组患者手术1年后的避孕措施落实情况和意外怀孕重复流产的情况。结果：两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：PAC模式可以提高患者避孕措施的落实情况，降低意外怀孕重复流产的情况，促进了女性的生殖健康。
【关键词】：流产后服务(PAC)模式;女性;生殖健康
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--01
目前人工流产尤其是反复人工流产已经影响了我国女性的生殖健康，据统计，我国每年有1300万例人工流产，且居高不下，人工流产虽然是临床上比较成熟的技术，但是也属于一项创伤性手术，尤其是重复流产，给女性的健康造成了严重的损害[1]。流产后关爱服务(post-abortion care，PAC)的核心是流产妇女在服务人员的帮助下，可以在手术后自主落实避孕措施，并通过持续有效的落实，避免重复流产[2]。在本次研究中，我们探讨PAC服务模式对促进女性生殖健康的作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月至2017年2月我院接收的122例流产手术患者作为研究对象，年龄21～28岁，平均年龄(23.87±1.53)岁，停经50～70天。经过尿妊娠检验为阳性，B超诊断为宫内妊娠，所以研究对象都签署了知情同意书并配合术后随访1年，随机将患者分为对照组和实验组，每组61例，两组患者基本资料没有明显差异(P>0.05)，可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组采用常规健康教育，为患者讲解流产前后的注意事项以及术后的用药指导，告之患者流产后要采取避孕措施，避免意外怀孕，并保持电话通畅配合术后电话随访。实验组采用PAC服务：1)由组长和组员组成PAC团队，组长负责对组员进行培训PAC的相关知识，包括理念、内容、方法和作用等，保证每一个患者都可以获得相关的避孕知识，并根据患者的年龄、婚姻状况和身体条件给予不同方式的宣教。2)患者在手术之前要进行一对一的咨询，PAC咨询员用女性生殖图谱讲解女性受孕的过程，使患者明确怀孕的原理。并告诉患者流产手术虽然是安全的，但是也存在近期和远期的并发症，近期并发症主要包括术中出血、吸宮不全、术后感染等，远期并发症主要有早产、习惯性流产以及不孕不育等。同时帮助患者分析此次怀孕的原因，并根据患者的身体情况对避孕方式进行指导，在咨询的过程中要提高的女性的避孕意识。3)在手术当天，PAC咨询员要进行手术之前的集体宣教，通过视视频演示的方式介绍人工流产的步骤，并讲解人工流产手术对女性生殖健康的危害和避孕相关的知识，并告诉患者手术中和手术后的注意事项，之后将患者送入手术室。4)手术后根据患者的身体情况进行正确的避孕知识指导，讲解各种避孕方式的优点和缺点，让患者了解到每种避孕方式使用后可能会产生的不良情况，提前做好心理准备，选择有效的方式进行避孕，并坚持使用。5)手术后对患者进行电话随访，术后1个月，随访时要了解患者身体和月经恢复的情况，询问是否恢复性生活以及目前采取的避孕措施等。术后3个月、6个月以及12个月随访时，要询问患者是否坚持使用有效的避孕措施，是否意外怀孕。每次随访进行详细的记录。
1.3 观察指标
观察两组患者手术1年后的避孕措施落实情况和意外怀孕重复流产情况。
1.4 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS20.0进行处理和对比分析，组间的计量资料采用t检验进行比较，组间的计数资料选择X2检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验结果显示，对照组手术1年后避孕措施落实的有38例，落实率是62.3%，实验组手术1年后避孕措施落实的有55例，落实率是90.16%，实验组高于对照组，对照组手术1年后意外怀孕重复流产的有10例，重复流产率是16.39%，实验组手术1年后意外怀孕重复流产的有2例，重复流产率是3.28%，实验组低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
相关资料显示，近年来我国流产女性呈年轻化，且未育流产的比例呈逐年升高的趋势[3]，而意外怀孕的主要原因就是未避孕，还有一部分是因为避孕措施不当，比如安全期避孕，紧急避孕药避孕都会造成避孕失败，这就说明了很多女性对有效避孕知识的缺乏。人工流产是避孕失败的补救措施，无痛流产手术虽然可以缓解患者的痛苦，但是流产手术属于创伤性的手术，还是会存在不良反应和并发症，对未育女性的生殖健康造成了严重的影响，有研究显示，在不孕患者中有过人工流产史的占88.2%[4]。因此，对流产女性进行相关的避孕知识指导至关重要，近年来PAC服务已经被应用在流产女性中。
在本次研究中，对照组手术1年后避孕措施落实率是62.3%，实验组手术1年后避孕措施落实率是90.16%，实验组高于对照组，对照组手术1年后意外怀孕重复流产率是16.39%，实验组手术1年后意外怀孕重复流产率是3.28%，实验组低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，由此说明，PAC模式可以
可以提高患者避孕措施的落实情况，降低意外怀孕重复流产的情况，促进了女性的生殖健康。
参考文献
王心平，黄明琳.流产后关爱(PAC)在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究[J].中国卫生产业，2017，14(33)：187-189.
陈巧素，江丽华，叶珍花，等流产后关爱服务对流产术后患者生殖健康的影响[J].解放军护理杂志，2016，33(22)：70-72.
米海古丽，马俊波.开展流产后关爱服务对女性生殖健康的影响探析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(13)：17+19.
邓小凤，朱丽萍.开展流产后关爱服务对女性生殖健康的影响[J].护理实践与研究，2015，12(10)：50-51., 百拇医药(覃雪梅)
【关键词】：流产后服务(PAC)模式;女性;生殖健康
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--01
目前人工流产尤其是反复人工流产已经影响了我国女性的生殖健康，据统计，我国每年有1300万例人工流产，且居高不下，人工流产虽然是临床上比较成熟的技术，但是也属于一项创伤性手术，尤其是重复流产，给女性的健康造成了严重的损害[1]。流产后关爱服务(post-abortion care，PAC)的核心是流产妇女在服务人员的帮助下，可以在手术后自主落实避孕措施，并通过持续有效的落实，避免重复流产[2]。在本次研究中，我们探讨PAC服务模式对促进女性生殖健康的作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月至2017年2月我院接收的122例流产手术患者作为研究对象，年龄21～28岁，平均年龄(23.87±1.53)岁，停经50～70天。经过尿妊娠检验为阳性，B超诊断为宫内妊娠，所以研究对象都签署了知情同意书并配合术后随访1年，随机将患者分为对照组和实验组，每组61例，两组患者基本资料没有明显差异(P>0.05)，可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组采用常规健康教育，为患者讲解流产前后的注意事项以及术后的用药指导，告之患者流产后要采取避孕措施，避免意外怀孕，并保持电话通畅配合术后电话随访。实验组采用PAC服务：1)由组长和组员组成PAC团队，组长负责对组员进行培训PAC的相关知识，包括理念、内容、方法和作用等，保证每一个患者都可以获得相关的避孕知识，并根据患者的年龄、婚姻状况和身体条件给予不同方式的宣教。2)患者在手术之前要进行一对一的咨询，PAC咨询员用女性生殖图谱讲解女性受孕的过程，使患者明确怀孕的原理。并告诉患者流产手术虽然是安全的，但是也存在近期和远期的并发症，近期并发症主要包括术中出血、吸宮不全、术后感染等，远期并发症主要有早产、习惯性流产以及不孕不育等。同时帮助患者分析此次怀孕的原因，并根据患者的身体情况对避孕方式进行指导，在咨询的过程中要提高的女性的避孕意识。3)在手术当天，PAC咨询员要进行手术之前的集体宣教，通过视视频演示的方式介绍人工流产的步骤，并讲解人工流产手术对女性生殖健康的危害和避孕相关的知识，并告诉患者手术中和手术后的注意事项，之后将患者送入手术室。4)手术后根据患者的身体情况进行正确的避孕知识指导，讲解各种避孕方式的优点和缺点，让患者了解到每种避孕方式使用后可能会产生的不良情况，提前做好心理准备，选择有效的方式进行避孕，并坚持使用。5)手术后对患者进行电话随访，术后1个月，随访时要了解患者身体和月经恢复的情况，询问是否恢复性生活以及目前采取的避孕措施等。术后3个月、6个月以及12个月随访时，要询问患者是否坚持使用有效的避孕措施，是否意外怀孕。每次随访进行详细的记录。
1.3 观察指标
观察两组患者手术1年后的避孕措施落实情况和意外怀孕重复流产情况。
1.4 统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS20.0进行处理和对比分析，组间的计量资料采用t检验进行比较，组间的计数资料选择X2检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
实验结果显示，对照组手术1年后避孕措施落实的有38例，落实率是62.3%，实验组手术1年后避孕措施落实的有55例，落实率是90.16%，实验组高于对照组，对照组手术1年后意外怀孕重复流产的有10例，重复流产率是16.39%，实验组手术1年后意外怀孕重复流产的有2例，重复流产率是3.28%，实验组低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
相关资料显示，近年来我国流产女性呈年轻化，且未育流产的比例呈逐年升高的趋势[3]，而意外怀孕的主要原因就是未避孕，还有一部分是因为避孕措施不当，比如安全期避孕，紧急避孕药避孕都会造成避孕失败，这就说明了很多女性对有效避孕知识的缺乏。人工流产是避孕失败的补救措施，无痛流产手术虽然可以缓解患者的痛苦，但是流产手术属于创伤性的手术，还是会存在不良反应和并发症，对未育女性的生殖健康造成了严重的影响，有研究显示，在不孕患者中有过人工流产史的占88.2%[4]。因此，对流产女性进行相关的避孕知识指导至关重要，近年来PAC服务已经被应用在流产女性中。
在本次研究中，对照组手术1年后避孕措施落实率是62.3%，实验组手术1年后避孕措施落实率是90.16%，实验组高于对照组，对照组手术1年后意外怀孕重复流产率是16.39%，实验组手术1年后意外怀孕重复流产率是3.28%，实验组低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)，由此说明，PAC模式可以
可以提高患者避孕措施的落实情况，降低意外怀孕重复流产的情况，促进了女性的生殖健康。
参考文献
王心平，黄明琳.流产后关爱(PAC)在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究[J].中国卫生产业，2017，14(33)：187-189.
陈巧素，江丽华，叶珍花，等流产后关爱服务对流产术后患者生殖健康的影响[J].解放军护理杂志，2016，33(22)：70-72.
米海古丽，马俊波.开展流产后关爱服务对女性生殖健康的影响探析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(13)：17+19.
邓小凤，朱丽萍.开展流产后关爱服务对女性生殖健康的影响[J].护理实践与研究，2015，12(10)：50-51., 百拇医药(覃雪梅)