强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响
【摘 要】目的：观察强化感染护理干预对降低重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响。方法：随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施强化感染护理干预。结果：观察组多重耐药菌感染病因、预防、监测及处理知识得分，分别(23.3±1.0)分、(24.1±0.5)分、(22.1±1.5)分及(21.5±3.0)分、感染率2.6%、入ICU、住ICU、出ICU满意度分别(93.6±1.4)分、(94.1±1.8)分及(97.4±2.4)分。对照组多重耐药菌感染病因、预防、监测及处理知识得分，分别(13.6±2.3)分、(15.4±1.1)分、(14.4±0.9)分及(14.2±4.2)分、感染率30.8%、入ICU、住ICU、出ICU满意度分别(80.1±2.6)分、(76.9±3.9)分及(78.4±3.2)分。两组数据对比，差异显著(P<0.05)。观察组发生多重耐药菌感染者治疗有效率2.6%、死亡率0，与对照组无显著差异(P>0.05)。结论：实施强化感染护理干预，可有效提高护士对多重耐药菌感染相关知识的掌握水平，降低感染率，使发生感染者得到妥善且有效的治疗，提升患者的满意度。
【关键词】强化感染护理干预;重症监护病房;多重耐药菌感染
【中图分类号】R57.12 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)02-03--01
重症监护病房(ICU)患者病情严重、免疫力低，发生多重耐药菌感染的风险高，抗生素选择及治疗难度高[1]。如未给予预防，可诱发感染性休克，增加多器官功能衰竭及死亡的风险[2]。有研究指出，实施强化感染护理干预，可有效降低多重耐药菌感染率，改善患者的预后[3]。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的ICU患者中，随机选取78例作为样本，观察了强化感染护理干预的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组(n=39)性别：男/女=21/18，年龄(52.8±10.4)岁。对照组(n=39)性别：男/女=22/17，年龄(53.6±11.4)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入标准 (1)均为ICU患者。(2)参与研究前未发生多重耐药菌感染。(3)无意识异常。(4)自愿参与研究。
1.3 方法
对照組实施常规护理，观察组实施强化感染护理干预：(1)培训：ICU护士应参与培训，从感染原因、多重耐药菌感染的危险因素、感染的预防与处理等方面出发，增强其感染预防能力以及安全意识[4]。(2)无菌操作：无菌操作不严格，是导致ICU患者发生多重耐药菌感染的主要原因。护士应严格落实无菌操作，进行护理操作前，应洗手，保持手卫生。操作所用器械，均应严格消毒。插管前，应采用2%洗必泰消毒皮肤，降低多重耐药菌感染率[5]。针对携带导管者，应保证导管畅通，及时冲管，预防感染。(3)隔离：针对发生多重耐药菌感染高风险者(如：高龄、营养不良)，应重点给予护理。需对患者进行隔离，患者所用吸痰管等，均需专人专用。患者所应用的其他器械，均需于消毒后二次使用，以实现对多重耐药菌感染的预防[6]。(4)环境：ICU病房物品需每日消毒，地面应每日打扫并消毒，空气需采用紫外线杀菌，严格控制空气微生物浓度。此外，护士同样应保证病房通风良好，环境温馨，温度与湿度适宜，降低多重耐药菌感染率[7]。(5)感染控制：针对已发生感染者，应根据药敏实验结果选择抗生素，依从用药，积极治疗，避免病情加重。(6)健康教育：护士应对患者进行健康教育，提升其多重耐药菌感染的自我预防能力，降低感染率[8]。(7)监测：护士应加强对患者病情的监测，一旦发现患者已发生多重耐药菌感染，应立即遵医嘱给予药物治疗，提高治疗有效率，降低患者的死亡率。
1.4 观察指标 观察两组护士的护理知识、多重耐药菌感染率、满意度。
1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用检验，以(%)表示。计量资料采用t检验，以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士护理知识对比 观察组多重耐药菌感染病因、预防、监测及处理知识得分，分别(23.3±1.0)分、(24.1±0.5)分、(22.1±1.5)分及(21.5±3.0)分，与对照组相比，差异显著(P<0.05)
2.2 多重耐药菌感染率对比 观察组感染率2.6%，与对照组差异显著(P<0.05)。观察组治疗有效率2.6%、死亡率0，与对照组无显著差异(P>0.05)
2.3 患者满意度对比 观察组入ICU、住ICU、出ICU满意度分别(93.6±1.4)分、(94.1±1.8)分及(97.4±2.4)分，与对照组无显著差异(P>0.05)
3 讨论
针对ICU患者所实施的常规护理，对多重耐药菌感染问题缺乏重视，护士无菌操作缺乏严格性，护理操作缺乏规范性，护理内容较为单一[9]。受其影响，多重耐药菌感染发生率高，患者痛苦大，住ICU时间往往较长，治疗费用高，满意度低[10]。本文研究发现，实施常规护理后，护士多重耐药菌感染病因、预防、监测及处理知识得分，分别(13.6±2.3)分、(15.4±1.1)分、(14.4±0.9)分及(14.2±4.2)分，提示护士相关知识掌握水平有待提升。本组患者感染率30.8%，提示患者感染率高。本组患者入ICU、住ICU、出ICU满意度分别(80.1±2.6)分、(76.9±3.9)分及(78.4±3.2)分，提示患者满意度低。
为降低多重耐药菌感染率，本院实施了强化感染护理干预。与常规护理相比，该模式具有针对性强的优势。护士可通过落实无菌操作、改善环境、加强病情监测等方面入手，重点对多重耐药菌感染进行预防，这对感染率的下降，具有重要价值[11]。本院实施该护理模式期间，同样对护士进行培训，有效提升了护士的疾病相关知识掌握水平，提升了护士疾病预防、监测以及处理能力。本院所采取的护理措施，同样包括隔离、健康教育、感染控制等[12]。实施上述护理，有助于避免感染扩大化，预防交叉感染，且有助于提升患者的自我预防能力，使罹患多重耐药菌感染的患者，疾病可得到妥善有效的治疗，降低患者的死亡率。
综上所述，实施强化感染护理干预，可有效提高护士对多重耐药菌感染相关知识的掌握水平，降低感染率，使发生感染者得到妥善且有效的治疗，提升患者的满意度。
参考文献：
管淑平.优化护理流程在ICU多重耐药菌感染病人护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(50)：94.
白娜，田丽丽，吴静.多重耐药菌致导尿管相关感染的因素调查及护理对策分析[J].当代医学，2019，25(16)：184-185.
王颖.集束化护理干预对COPD患者呼吸道多重耐药菌感染的防控效果[J].河北医药，2019，41(10)：1592-1594.
李惠琴.集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16(10)：82-83.
张美杉.对脑卒中合并多重耐药菌感染患者进行优质护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17(07)：281-282.
金绍燕，杨雪莲.对急诊科收治的患者进行强化护理管理对预防其发生多重耐药菌感染的效果[J].当代医药论丛，2019，17(02)：216-217.
田烨，徐奋，邓欢.集束化护理干预在骨科手术患者多重耐药菌医院感染中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25(31)：180-182.
路霞，柳风琴，王晖.皮肤科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染存在的问题和护理对策[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(11)：138-139.
戴莉.品管圈活动在ICU多重耐药菌患者预防药物感染的临床效果研究[J].中外医学研究，2018，16(21)：174-176.
罗莉，陈春燕，熊小平.责任制整体护理对多重耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响研究[J].现代医药卫生，2018，34(09)：1433-1435., 百拇医药(邢辰 吕文慧)
【关键词】强化感染护理干预;重症监护病房;多重耐药菌感染
【中图分类号】R57.12 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)02-03--01
重症监护病房(ICU)患者病情严重、免疫力低，发生多重耐药菌感染的风险高，抗生素选择及治疗难度高[1]。如未给予预防，可诱发感染性休克，增加多器官功能衰竭及死亡的风险[2]。有研究指出，实施强化感染护理干预，可有效降低多重耐药菌感染率，改善患者的预后[3]。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的ICU患者中，随机选取78例作为样本，观察了强化感染护理干预的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组(n=39)性别：男/女=21/18，年龄(52.8±10.4)岁。对照组(n=39)性别：男/女=22/17，年龄(53.6±11.4)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入标准 (1)均为ICU患者。(2)参与研究前未发生多重耐药菌感染。(3)无意识异常。(4)自愿参与研究。
1.3 方法
对照組实施常规护理，观察组实施强化感染护理干预：(1)培训：ICU护士应参与培训，从感染原因、多重耐药菌感染的危险因素、感染的预防与处理等方面出发，增强其感染预防能力以及安全意识[4]。(2)无菌操作：无菌操作不严格，是导致ICU患者发生多重耐药菌感染的主要原因。护士应严格落实无菌操作，进行护理操作前，应洗手，保持手卫生。操作所用器械，均应严格消毒。插管前，应采用2%洗必泰消毒皮肤，降低多重耐药菌感染率[5]。针对携带导管者，应保证导管畅通，及时冲管，预防感染。(3)隔离：针对发生多重耐药菌感染高风险者(如：高龄、营养不良)，应重点给予护理。需对患者进行隔离，患者所用吸痰管等，均需专人专用。患者所应用的其他器械，均需于消毒后二次使用，以实现对多重耐药菌感染的预防[6]。(4)环境：ICU病房物品需每日消毒，地面应每日打扫并消毒，空气需采用紫外线杀菌，严格控制空气微生物浓度。此外，护士同样应保证病房通风良好，环境温馨，温度与湿度适宜，降低多重耐药菌感染率[7]。(5)感染控制：针对已发生感染者，应根据药敏实验结果选择抗生素，依从用药，积极治疗，避免病情加重。(6)健康教育：护士应对患者进行健康教育，提升其多重耐药菌感染的自我预防能力，降低感染率[8]。(7)监测：护士应加强对患者病情的监测，一旦发现患者已发生多重耐药菌感染，应立即遵医嘱给予药物治疗，提高治疗有效率，降低患者的死亡率。
1.4 观察指标 观察两组护士的护理知识、多重耐药菌感染率、满意度。
1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用检验，以(%)表示。计量资料采用t检验，以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士护理知识对比 观察组多重耐药菌感染病因、预防、监测及处理知识得分，分别(23.3±1.0)分、(24.1±0.5)分、(22.1±1.5)分及(21.5±3.0)分，与对照组相比，差异显著(P<0.05)
2.2 多重耐药菌感染率对比 观察组感染率2.6%，与对照组差异显著(P<0.05)。观察组治疗有效率2.6%、死亡率0，与对照组无显著差异(P>0.05)
2.3 患者满意度对比 观察组入ICU、住ICU、出ICU满意度分别(93.6±1.4)分、(94.1±1.8)分及(97.4±2.4)分，与对照组无显著差异(P>0.05)
3 讨论
针对ICU患者所实施的常规护理，对多重耐药菌感染问题缺乏重视，护士无菌操作缺乏严格性，护理操作缺乏规范性，护理内容较为单一[9]。受其影响，多重耐药菌感染发生率高，患者痛苦大，住ICU时间往往较长，治疗费用高，满意度低[10]。本文研究发现，实施常规护理后，护士多重耐药菌感染病因、预防、监测及处理知识得分，分别(13.6±2.3)分、(15.4±1.1)分、(14.4±0.9)分及(14.2±4.2)分，提示护士相关知识掌握水平有待提升。本组患者感染率30.8%，提示患者感染率高。本组患者入ICU、住ICU、出ICU满意度分别(80.1±2.6)分、(76.9±3.9)分及(78.4±3.2)分，提示患者满意度低。
为降低多重耐药菌感染率，本院实施了强化感染护理干预。与常规护理相比，该模式具有针对性强的优势。护士可通过落实无菌操作、改善环境、加强病情监测等方面入手，重点对多重耐药菌感染进行预防，这对感染率的下降，具有重要价值[11]。本院实施该护理模式期间，同样对护士进行培训，有效提升了护士的疾病相关知识掌握水平，提升了护士疾病预防、监测以及处理能力。本院所采取的护理措施，同样包括隔离、健康教育、感染控制等[12]。实施上述护理，有助于避免感染扩大化，预防交叉感染，且有助于提升患者的自我预防能力，使罹患多重耐药菌感染的患者，疾病可得到妥善有效的治疗，降低患者的死亡率。
综上所述，实施强化感染护理干预，可有效提高护士对多重耐药菌感染相关知识的掌握水平，降低感染率，使发生感染者得到妥善且有效的治疗，提升患者的满意度。
参考文献：
管淑平.优化护理流程在ICU多重耐药菌感染病人护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(50)：94.
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田烨，徐奋，邓欢.集束化护理干预在骨科手术患者多重耐药菌医院感染中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25(31)：180-182.
路霞，柳风琴，王晖.皮肤科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染存在的问题和护理对策[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(11)：138-139.
戴莉.品管圈活动在ICU多重耐药菌患者预防药物感染的临床效果研究[J].中外医学研究，2018，16(21)：174-176.
罗莉，陈春燕，熊小平.责任制整体护理对多重耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响研究[J].现代医药卫生，2018，34(09)：1433-1435., 百拇医药(邢辰 吕文慧)