2 病案举例

    患者，女，47岁。2019年1月17日因口眼干燥反复发作5年就诊。患者自2014年1月开始感到口干欲饮，唾液减少，吞咽困难，双目干涩，时有异物感，伴脱发、口腔溃疡，偶有双手第一掌指关节、左膝关节疼痛等症。曾到西安某医院做一系列检查，确诊为SS，经他人介绍来甘肃省中医院门诊接受中医药治疗。症状为口眼干燥、皮肤干燥、伴双手、双足麻木，肩颈部疼痛不适，大便干结、小便少量、舌红少苔、脉细。辅助检查：自身抗体(+)，抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)。腮腺造影：(+)。眼睛Schirmer滤纸试验(+)。西医诊断为原发性干燥综合征。中医诊断：燥痹，辨证：阴虚血瘀。治宜滋阴润燥、活血化瘀。药用北沙参20g、麦冬20g、山芋肉20g、山药20g、牡蛎15g、当归20g、牡丹皮15g、大枣15g、焦栀子15g、茯苓15g、白芍20g、白术15g、薄荷10g、藿香15g、桂枝15g、甘草5g ......