【关键词】肾癌，下腔静脉，癌栓，胃瘫，护理

    【中图分类号】R873 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-127-01

    肾癌又称肾细胞癌，为泌尿外科常见恶性肿瘤，其中4%-10%患者合并下腔静脉癌栓[1]。癌栓取出手术难度系数高，危险大，术后并发症发生率高。术后胃瘫是指胃动力紊乱导致的胃排空障碍，是手术后的非机械性梗阻。刘全达等人[2]研究发现术后胃瘫不仅发生于胃部手术术后，也可发生于腹部手术术后。我科于2017年1月12日收治一位肾癌合并下腔静脉癌栓患者，于我科行下腔静脉癌栓取出术，术后第7天发生胃瘫，经我科精心护理后，患者痊愈出院，现将护理经验报道如下：

    1 临床资料

    患者男，52岁，2014年于外院诊断左肾肿瘤，当地医院行肾部分切除术，术后规律复查，2016年4月外院诊断左肾癌复发合并下腔静脉癌栓，同年12月行左肾癌根治术，因术中下腔静脉癌栓与周围组织粘连较重，决定Ⅱ期处理，患者为求进一步治疗，于2017年1月12日收入我科，1月18日在全麻下行开放下腔静脉癌栓取出术，术后返回ICU，术后第1天返回我科继续治疗，患者术后第4天进食少量米汤后出现腹胀，查体见腹部膨隆，叩诊鼓音，腹部平片提示肠管积气，普外科会诊意见：目前考虑不全肠梗阻可能，遵医嘱患者禁食禁水，行胃肠减压，胃管入液体石蜡油及四磨汤，留置中心静脉导管补液治疗，胃肠减压每日可引出胃液300-850ml，患者主诉腹胀较前有所缓解 ......