莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗老年便秘疗效评价
【摘 要】目的：探究莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗老年便秘疗效。方法：选择2017年10月～2019年10月我院门诊接诊的100例老年便秘患者进行实验分析，依据就诊的先后顺序将患者随机均分为2组，对照组和观察组，分别给予莫沙必利片和莫沙必利+双歧杆菌四联活菌片治疗，比较两组患者药物治疗有效率、临床症状积分及药物不良反应发生率。结果：观察组患者莫沙必利治疗有效率明显高于对照组，观察组患者临床症状积分明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论：莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗老年便秘的临床效果明显优于单独使用莫沙必利治疗，能够提高患者临床治疗效果，改善患者临床体征，且具有较高的安全性。
【关键词】莫沙必利;双歧杆菌四联活菌片;老年便秘
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-026-02
慢性功能便秘是临床比较常见的消化疾病，主要临床表现有粪便坚硬和排便困难，在一定程度上会对患者的生活质量产生不利影响。对老年便秘的干预，临床上主要采用润滑性泻药、微生态药物或促胃肠动力药物治疗，单一用药效果往往欠佳，长期服用还有可能引起耐药性和药物依赖性，影响患者治疗依从性及远期疗效[1]。近年来临床上采用促胃肠动力药物与调节肠道菌群失调药物联合治疗老年便秘，并取得了一定的疗效。此次研究我院着重对莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗老年便秘疗效展开分析，具体如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2017年10月～2019年10月我院门诊接诊的100例老年便秘患者进行实验分析，纳入标准：①患者大便干燥硬结，3d以上排便1次。②均确诊为慢性功能性便秘。③患者年龄°65岁。④患者临床资料完整，均自愿配合参加此次治疗及随访。排除标准：①患有结肠及肛门病变的患者。入组前接受过微生物制剂、抗菌药物及促胃肠动力药物治疗的患者。③对治疗药物过敏的患者。
依据就诊的先后顺序将患者随机均分为2组，对照组和观察组，两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
给予两组患者对症治疗措施，调整患者饮食，嘱患者多食富含纤维素的清淡饮食，戒烟戒酒，禁止使用辣椒等辛辣食物，指导患者养成定时排便的习惯，嘱患者进行适量的体育锻炼，保持心情的愉悦，避免精神处于紧张状态。观察组患者使用莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片治疗：给予患者莫沙必利片(江苏恒瑞制药股份有限公司;批准文号：国药准字H19990315)5mg/次，每天3次;同时给予患者双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司;批准文号：国药准字S20060010)0.5g/次，每天3次，连续用药4周。
对照组患者单独使用莫沙必利片进行治疗，治疗方法同观察组患者。
1.3 观察指标
比较两组患者药物治疗有效率、临床症状积分(主要包括排便困难、粪便性狀、排便间隔及排便不尽)及药物不良反应发生率。
临床治疗效果判断标准：①治愈：48h内排便1次，便质转润，排便通畅且短期内无复发。②好转：72h内排便1次，便质转润且排便通畅。③无效：临床症状未见好转。
1.4 数据处理
IBM SPSS Statistics 21.0处理统计学数据，以均数±标准差的形式表示患者临床症状积分，使用百分比描述患者临床治疗有效率及药物不良反应发生率，检验P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
对照组患者沙必利治疗有效率为80.00%，观察组患者莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗有效率为94.00%，组间存在明显差异(P<0.05)，数据见表1：
2.1 两组患者临床症状积分比较
观察组患者临床症状积分明显低于对照组患者，组间存在明显差异(P<0.05)，具体数据见表1：
2.2 两组患者药物不良反应发生率比较
对照组患者用药期间有3例患者出现腹痛、腹胀等不良反应，反应发生率为6.00%，观察组患者用药期间有5例患者出现腹痛、腹胀等不良反应，发生率为8.33%，统计学比较无显著性差异( 2=0.544;P=0.461)。患者不良反应均可耐受，未对治疗进程产生影响，停药后症状自行消失。
3 讨论
老年便秘主要的药物治疗有润滑性泻药、微生态药物、促胃肠动力药物等，莫沙必利是强效选择性5-HT4受体激动剂，通过促进肠间神经丛后神经末梢乙酰胆碱的释放增强胃肠蠕动，改善胃肠功能，对整个胃肠道的运动都具有促进作用，且不良反应较轻，对功能性便秘具有较好的治疗效果[2];双歧杆菌四联活菌片主要有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌组成，口服后能够增强机体的免疫功能，对肠道中的病原微生物能够产生营养竞争和粘附竞争，其代谢产物乙酸和乳酸，能够降低肠道PH值，加速肠道正常菌群的恢复，还能够中和大便的碱性，软化大便，促进胃肠蠕动及肠道运动功能的恢复，改善患者的排便。莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗老年便秘具有协同增益的作用[3]，能够提高患者临床疗效，使临床症状得到快速的改善，减轻患者痛苦，且安全性较好，复发率低，是一种理想联合用药方案。
综上所述：莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗老年便秘的临床效果明显优于单独使用莫沙必利治疗，能够提高患者临床治疗效果，改善患者临床体征，且具有较高的安全性，具有推广价值。
参 考 文 献
[1]程海霞. 老年便秘通过莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的效果分析[J]医学信息， 2016， 29(10)：230-231.
[2]朱鸿明， 张玫， 黄新恩， et al. 双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘临床观察[J]解放军医药杂志， 2018， v.30;No.214(04)：94-97.
[3]曹春宇， 林洁， 陈园. 双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效观察[J]药物流行病学杂志， 2016， v.25(04)：35-37., http://www.100md.com(郭兰 周琴)
【关键词】莫沙必利;双歧杆菌四联活菌片;老年便秘
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-026-02
慢性功能便秘是临床比较常见的消化疾病，主要临床表现有粪便坚硬和排便困难，在一定程度上会对患者的生活质量产生不利影响。对老年便秘的干预，临床上主要采用润滑性泻药、微生态药物或促胃肠动力药物治疗，单一用药效果往往欠佳，长期服用还有可能引起耐药性和药物依赖性，影响患者治疗依从性及远期疗效[1]。近年来临床上采用促胃肠动力药物与调节肠道菌群失调药物联合治疗老年便秘，并取得了一定的疗效。此次研究我院着重对莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗老年便秘疗效展开分析，具体如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2017年10月～2019年10月我院门诊接诊的100例老年便秘患者进行实验分析，纳入标准：①患者大便干燥硬结，3d以上排便1次。②均确诊为慢性功能性便秘。③患者年龄°65岁。④患者临床资料完整，均自愿配合参加此次治疗及随访。排除标准：①患有结肠及肛门病变的患者。入组前接受过微生物制剂、抗菌药物及促胃肠动力药物治疗的患者。③对治疗药物过敏的患者。
依据就诊的先后顺序将患者随机均分为2组，对照组和观察组，两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
给予两组患者对症治疗措施，调整患者饮食，嘱患者多食富含纤维素的清淡饮食，戒烟戒酒，禁止使用辣椒等辛辣食物，指导患者养成定时排便的习惯，嘱患者进行适量的体育锻炼，保持心情的愉悦，避免精神处于紧张状态。观察组患者使用莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片治疗：给予患者莫沙必利片(江苏恒瑞制药股份有限公司;批准文号：国药准字H19990315)5mg/次，每天3次;同时给予患者双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司;批准文号：国药准字S20060010)0.5g/次，每天3次，连续用药4周。
对照组患者单独使用莫沙必利片进行治疗，治疗方法同观察组患者。
1.3 观察指标
比较两组患者药物治疗有效率、临床症状积分(主要包括排便困难、粪便性狀、排便间隔及排便不尽)及药物不良反应发生率。
临床治疗效果判断标准：①治愈：48h内排便1次，便质转润，排便通畅且短期内无复发。②好转：72h内排便1次，便质转润且排便通畅。③无效：临床症状未见好转。
1.4 数据处理
IBM SPSS Statistics 21.0处理统计学数据，以均数±标准差的形式表示患者临床症状积分，使用百分比描述患者临床治疗有效率及药物不良反应发生率，检验P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
对照组患者沙必利治疗有效率为80.00%，观察组患者莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片治疗有效率为94.00%，组间存在明显差异(P<0.05)，数据见表1：
2.1 两组患者临床症状积分比较
观察组患者临床症状积分明显低于对照组患者，组间存在明显差异(P<0.05)，具体数据见表1：
2.2 两组患者药物不良反应发生率比较
对照组患者用药期间有3例患者出现腹痛、腹胀等不良反应，反应发生率为6.00%，观察组患者用药期间有5例患者出现腹痛、腹胀等不良反应，发生率为8.33%，统计学比较无显著性差异( 2=0.544;P=0.461)。患者不良反应均可耐受，未对治疗进程产生影响，停药后症状自行消失。
3 讨论
老年便秘主要的药物治疗有润滑性泻药、微生态药物、促胃肠动力药物等，莫沙必利是强效选择性5-HT4受体激动剂，通过促进肠间神经丛后神经末梢乙酰胆碱的释放增强胃肠蠕动，改善胃肠功能，对整个胃肠道的运动都具有促进作用，且不良反应较轻，对功能性便秘具有较好的治疗效果[2];双歧杆菌四联活菌片主要有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽胞杆菌组成，口服后能够增强机体的免疫功能，对肠道中的病原微生物能够产生营养竞争和粘附竞争，其代谢产物乙酸和乳酸，能够降低肠道PH值，加速肠道正常菌群的恢复，还能够中和大便的碱性，软化大便，促进胃肠蠕动及肠道运动功能的恢复，改善患者的排便。莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗老年便秘具有协同增益的作用[3]，能够提高患者临床疗效，使临床症状得到快速的改善，减轻患者痛苦，且安全性较好，复发率低，是一种理想联合用药方案。
综上所述：莫沙必利与双歧杆菌四联活菌片联合治疗老年便秘的临床效果明显优于单独使用莫沙必利治疗，能够提高患者临床治疗效果，改善患者临床体征，且具有较高的安全性，具有推广价值。
参 考 文 献
[1]程海霞. 老年便秘通过莫沙必利与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的效果分析[J]医学信息， 2016， 29(10)：230-231.
[2]朱鸿明， 张玫， 黄新恩， et al. 双歧杆菌四联活菌片治疗老年慢性功能性便秘临床观察[J]解放军医药杂志， 2018， v.30;No.214(04)：94-97.
[3]曹春宇， 林洁， 陈园. 双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗老年功能性便秘疗效观察[J]药物流行病学杂志， 2016， v.25(04)：35-37., http://www.100md.com(郭兰 周琴)
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