【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-237-01

    患者男，65岁，因双下肢红斑、丘疹、溃疡2月余于2019年4月19日入院。患者14年前于外院诊断为高血压3级 很高危，长期服用非洛地平控制血压;有痛风病史6年，间断服用“苯溴马隆”降尿酸治疗;4年前于外院确诊为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变，长期皮下注射“门冬胰岛素注射液”控制血糖;于3月前诊断为慢性肾功能衰竭(尿毒症期)，目前规律血液透析中。患者于2月前无明显诱因出现双膝关节处、双大腿近膝处多发的米粒大小的红斑、丘疹，瘙痒剧烈，搔抓后局部破溃形成糜烂、溃疡，境界清楚;自行外用“优润抑乳膏、彼清抑乳膏、胰岛素”等治疗后，局部溃疡面较前扩大，且出现溃疡周围红肿，伴疼痛，部分溃疡表面形成黑色痂壳 ......