吴志君

    【摘 要】：目的：探讨超声定位椎管内麻醉在下肢骨折患者手术中的应用价值。方法以2018年2月-2019年10月在我院就诊的80例下肢骨折(股骨、膝关节、胫腓骨、足部)骨科手术患者作为研究对象。在患者知情同意基础上，以不同的椎管内麻醉穿刺方式随机将患者分为超声定位下实施椎管内麻醉组(观察组)与盲穿椎管内麻醉组(对照组)，每组40例。比较两组患者术后不同时段的疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者的操作时间、操作时VAS评分、穿刺成功率、麻醉后不良反应。结果观察组操作时长、操作时最大VAS评分、穿刺一次性成功率优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，有可比性。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：⑴无本次研究中用到药物(阿片类、罗哌卡因等)过敏史患者;⑵患者自愿参与本研究，签署知情同意书，且得到院伦理委员会批准;⑶符合相关手术指征患者;⑷年龄≥42岁患者。排除标准：⑴有椎管内麻醉禁忌症的病人;⑵强制性脊柱炎等无法实施椎管内麻醉的病人;⑶有影响研究的具有严重脑外伤病史或者癫痫病史;⑷麻醉前有严重脑功能障碍或者老年痴呆等无法配合的患者;⑸各种对局部麻醉药物特异性反应或过敏的病人;⑹其他可能影响研究的因素 ......