李玉棠

    【摘 要】：2019年11月14日，由于认为吃野味健康，一位男士剝食一只野兔而发生1例锡盟镶黄旗人间鼠疫案例。敲响健康的警钟，也引起人们的一度恐慌，其实鼠疫是可防、可控、可治，需重视但无需恐慌。鼠疫的诊断依赖于流行病学资料、临床征象、实验室检查。实验室提供科学的、正确的检验结果是鼠疫早发现、早诊断、早治疗的重要依据之一。现将工作中检验及预防经验与大家一起探讨。

    【关键词】：流行病;传染性;检验学;预防性

    鼠疫属于自然疫源性疾病，因感染鼠疫耶尔森菌而发病。被《传染病防治法》规定为甲类传染病，主要传染源是疫源地的鼠类、旱獭等啮齿动物。镶黄旗是历史上的达乌尔黄鼠和长爪沙土鼠两型菌的鼠间鼠疫自然疫源地，从1955年至2019年间，本地区发现鼠间鼠疫共20年79次，(有的年发现2-3次)，共判定染疫动物371只，判定疫蚤251匹，34组。鼠间疫点分布全旗27个嘎查，疫源地面积达2000多平方公里①。近年来，新的疫源地不断被发现，疫源地面积不断扩大，人间鼠疫时有发生。由于人群进入鼠疫自然疫源地的活动不断增加，鼠疫对人类的威胁日趋严重。

    1 流行病学

    本病呈全球性分布，鼠疫自然疫源在我国分11个类型：⑴达乌尔黄鼠鼠疫是松辽平原自然疫源;⑵喜马拉雅旱獭鼠疫是青藏高原自然疫源;⑶长爪沙鼠鼠疫是内蒙古高原自然疫源;⑷山地灰旱獭、长尾黄鼠鼠疫是天山自然疫源;⑸长尾旱獭鼠疫是帕米尔高原自然疫源;⑹布氏田鼠鼠疫锡林郭勒高原自然疫源;⑺阿拉善黄鼠鼠疫是甘宁黄土高原自然疫源;⑻山地齐氏姬鼠大绒鼠鼠疫是滇西自然疫源;⑼蒙古旱獭鼠疫呼伦贝尔高原自然疫源;⑽青海天鼠鼠疫是青藏高原自然疫源;⑾黄胸鼠鼠疫是滇西山地闽广沿海居民区自然疫源 ......