4 经口气管插管患者口腔护理时间与频次

    目前，在口腔管理中对口腔护理频率的要求还不尽相同。许茗通过研究发现间隔6h进行1次口腔护理，可有效去除牙菌斑，减少口腔污染，预防VAP发生。但袁莉萍等提出肺部感染重症患者，口腔护理间隔时间应不超过6h，而非肺部感染重症患者，口腔护理间隔时间选择8h最适宜。2015完整版《重症医学科建设与管理指南》强调，经口气管插管机械通气患者口腔护理每日至少4次以上。张绮对国内部分三甲医院重症监护室危重症患者口腔护理情况进行调查，结果显示目前口腔护理频率为 2-3 次/日，每次平均时间9.1±5.1 min。医护人员临床工作繁多，护士人数短缺，双人配合完成每日4次以上口腔护理工作具有相对难度，护理人员应根据患者病情和口腔清洁情况综合评估，选择最可行口腔护理方式及用具，保持口腔清洁，提高口腔护理质量。

    5 经口气管插管患者口腔护理操作流程

    经口气管插管患者口腔护理是ICU一直面临的难题，对于我国而言，如何针对我国国情和患者特点，建立口腔护理操作流程及操作规范，切实改善此类患者口腔护理临床实践现状迫在眉睫。2015年1月，浙江大学医学院附属第一医院徐建宁等制订了《ICU经口气管插管口腔护理实践指引》 ......