张洪

    【摘 要】目的：探讨集束化护理在泌尿外科留置尿管患者尿路感染中的应用效果。方法：选取我院泌尿外科留置尿管患者200例作为研究对象，根据置管的开始时间排号，采用随机数字法等分为观察组和对照组，观察组采用集束化护理，对照组采用常规护理，对两组患者的尿路感染发生率和护理满意度进行比较分析。结果：观察组患者尿路感染率显著低于对照组(P0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采用常规护理，保持尿管固定妥善，引流通畅，协助患者翻身，并告知病人及家属留置尿管的相关注意事项及自我护理知识，每日行尿管护理2次。

    1.2.2 观察组采用集束化护理，具体内容如下：首先，科室成立集束化干预小组，选取本科室护师及以上职称、接受过系统的循证培训、具有丰富临床经验的本专科护理人员，并由护士长担任组长，通过查阅文献，并结合自身护理工作经验以及患者需求，确定集束化干预策略，内容包括：①心理护理：留置导尿术是一种有创的护理操作技术，故操作前应充分评估病人病情，心理状态及配合程度。小组成员态度和蔼、耐心向患者讲解留置尿管的目的和意义，提高患者的认知度，尽可能安慰，鼓励患者，使其积极配合，避免患者因高度紧张、焦虑、恐惧引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，而造成插管困难。②减少尿道损伤、妥善固定：应由经验丰富的护理人员执行，同时选择材质和管径大小适宜的导尿管，插管动作要轻、准、稳，避免反复多次插管防止损伤尿道，Slater等[5]研究显示 ......