3 讨论

    3.1 HPV16/18型阳性可作为Ⅲ型转化区分流管理的重要指标 近年来，HPV感染被认为是宫颈癌最主要的生物致病因素，据报道90%以上的宫颈鳞癌以及70%以上的腺癌组织中可检测到 HPV感染，以HPV16/18 基因型感染率最高[4-5]。病情的发展是一个渐进的过程，因此如果能在癌前病变的早期即进行常规筛查、给予临床诊断，进而根据病变类型给予明确治疗干预，有利于提高治愈率。诊断过程中阴道镜下Ⅲ型转化区时新鳞柱交界全部或部分移至宫颈管，增加了阴道镜评判的难度，即使最优秀的阴道镜学家也不可能完全避免漏诊，即便阴道镜指导下的宫颈活检也因取材不全面或漏取易导致临床漏诊[6]。随着年龄增长，围绝经期女性由于雌激素水平降低，鳞柱交界内移，不充分阴道镜所占比例增加 ......