邓勇

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)07-21--01

    洗胃可以将胃内尚未吸收的毒物彻底清除，也是抢救药物中毒、食物中毒的有效办法。但是，洗胃过程中，如果操作不当，或者是禁忌症判断失误，可能导致胃穿孔，加重病情，严重时可致死。那么，基层医院再急救洗胃过程中应该如何避免发生胃穿孔呢？

    一 常用洗胃方法

    (一)灌注洗胃法。经由口腔，将洗胃管插入至胃部，灌入洗胃液，借助虹吸原理，排出胃内容物与毒物，简单易行，停电、巡诊等特殊情况下可以实施。

    (二)电动洗胃机洗胃法。借助电动洗胃机，连接冲胃管端与洗胃管，进行洗胃操作。急救中，可迅速清除胃部毒物，精准计算洗胃液体量，是一种比较彻底的洗胃方式。

    二 洗胃的适应症与禁忌症

    (一)适应症：适合非腐蚀性毒物中毒，包括重金属类、安眠药、有机磷、生物碱等。

    (二)禁忌症：①强腐蚀性毒物中毒，包括强酸(如磷酸、硝酸、硫酸与盐酸)与强碱(如氢氧化钾、氢氧化钠);②肝硬化伴有食道静脉曲张，近期内上消化道出血、胃穿孔者。

    三 基层医院从以下几方面着手避免急救洗胃中发生胃穿孔

    (1)科学选择洗胃液

    根据中毒物类别、量以及浓度与作用时间、理化特征等 ......