2.1.2 冠状动脉造影+经皮冠状动脉球囊扩张术+经皮冠状动脉支架植入术后

    术后6/3天内循环依然不稳，心律为房颤心律，125-174次/min，血压在63-175/37-74mmHg，CI在2.3-5.0L/min.m2，CO在5.1-10.4L/min，体循环阻力388-1440dyn.s.cm5，肺循环阻力122-177dyn.s.cm5，SVO2在46%-84%，血压反复波动，及时调整血管活性药，垂体0.5-3u/h，去甲肾上腺素0.5-0.9ug/(kg.min)，肾上腺素0.01-0.03ug/(kg.min)，可达龙30-60mg/h持续泵入，西地兰0.2mg静推，艾司洛尔20mg间断静推，肌酸激酶MB同工酶20U/L，肌钙蛋白T4.510ug/L，B型尿钠肽905.0pg/ml。考虑心肌灌注不足，存在低心排血量综合征。药物治疗无效的低心排血量综合征考虑植入IABP，尤其是缺血导致的低心排血量综合征。予术后第6/3天在DSA下放置主动脉内球囊反搏。在此过程中，护士严密观察心率、血压的波动，随时调整血管活性药的剂量。关注心电图、心肌酶谱的变化，遵医嘱及时给予处理。

    2.1.3 IABP使用期间

    该患者在使用IABP期间，触发方式为：心电触发，反搏比1：1，反搏压由81mmHg上升至109-124mmHg，血压波动在79-185/38-61mmHg，ACT维持在180-200s，血管活性药剂量明显减少，顺利脱掉呼吸机辅助通气，IABP带管时间为142h30min ......