戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗58例临床研究
【摘 要】目的：研究临床应用戊酸雌二醇(补佳乐)针对58例围绝经期及绝经后进行激素补充治疗(HRT)的效果。方法：选择本院收治的58例患者为对象，包含围绝经期患者32例，绝经后患者26例，进行研究。分析58例患者治疗前后Kupperman评分以及不同治疗时间激素水平。结果：治疗后58例患者失眠、潮热、盗汗等各项Kupperman评分都低于治疗前(P<0.05)。治疗1个月后与治疗前激素水平差异不大(P>0.05)，治疗3、6个月后58例患者FSH、LH以及E2水平均优于治疗前(P<0.05)。结论：补佳乐可有效改善患者失眠、潮热等症状，稳定其激素水平，值得应用。
【关键词】戊酸雌二醇;围绝经期;绝经后;激素补充治疗
围绝经期以及绝经后属于女性特殊生理阶段，在此阶段，女性卵巢功能下降，性激素发生显著变化[1]。在绝经前因受到排卵功能的影响，女性首先会出现孕激素下降的问题，发生月经紊乱，随着时间推移，会逐渐出现多种症状，包括盗汗、失眠、骨质疏松等，严重的话还可能引起乳腺胀痛、阴道不规则出血等并发症，给患者身体造成严重损害[2]。戊酸雌二醇具有改善临床症状，帮助患者安全稳定渡过这一时期。本文选择2017.01～2019.01期间本院收治的58例患者为对象，包含围绝经期患者32例，绝经后患者26例，展开探究。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择本院收治的58例患者为对象，包含围绝经期患者32例，绝经后患者26例;年龄43～56(48.73±3.55)岁;停经时间1～8个月，平均(4.63±1.58)个月。
纳入标准：①年龄>40岁;②均满足《绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南》(2006)标准;③子宫完整;④子宫内膜活检表示正常;⑤存在激素低落表现，例如，潮热、失眠、关节痛等。
排除标准：①精神疾病患者;②肝脏疾病患者;③合并基础疾病，例如，高血压、糖尿病;④合并免疫系统疾病。
1.2 方法
58例患者接受戊酸雌二醇(国药准字：J20130009);产自拜耳医药保健公司;规格1mg*21片;口服1mg/次(qd);21d/疗程。围绝经期32例于经期当日开始服用，绝经后26例于接受治疗次日开始服用。
1.3 观察指标
58例患者治疗前后Kupperman评分以及不同治疗时间激素水平。
1.4 疗效判定
Kupperman评分：即对评价治疗前后58例患者失眠、关节痛、潮热、抑郁、盗汗、生殖系统感染以及性交痛等症状情况，均为分数越低症状缓解度越高。
激素水平：选择治疗前以及治疗后1、3、6个月分别检测58例患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)。
1.5 统计学处理
用SPSS21.0，Kupperman评分、激素水平均用()表示，t检验所示结果若为P<0.05，则差异有统计学意义。
2 結果
2.1 Kupperman评分
治疗后58例患者失眠、潮热、盗汗等各项Kupperman评分都低于治疗前(P<0.05)，见表1。
2.2 激素水平
治疗1个月后与治疗前激素水平差异不大(P>0.05)，治疗3、6个月后58例患者FSH、LH以及E2水平均优于治疗前(P<0.05)，见表2。
3 讨论
女性从性功能旺盛时期步入老年时期的典型标志就是围绝经期，在这段时期中，女性卵巢功能会有明显的下降或者丧失等表现，直接影响其性激素分泌。这一阶段的女性极易发生腰酸、失眠等症状，对其身心健康、日常生活都有较大程度的影响。目前，现有研究表示戊酸雌二醇具有HRT效果，HRT抑郁、盗汗、性交痛等，可以让患者机体中的雌激素处于一个稳定水平，缓解上述症状[3]。戊酸雌二醇属于雌激素HRT药物，是天然戊酸盐，可发挥雌二醇功能，主要体现在下述几方面：①提高激素水平，时期维持到增生早期水平，改善生殖系统症状。②改良血液舒缩，调节血脂，改良精神状态，例如，情绪失控、焦虑等。③保护血管内皮细胞，抑制脂蛋白释放，维持血糖稳定[4]。④抑制动脉氧化。本文中，治疗后58例患者失眠、潮热、盗汗等各项Kupperman评分都低于治疗前(P<0.05)。治疗1个月后与治疗前激素水平差异不大(P>0.05)，治疗3、6个月后58例患者FSH、LH以及E2水平均优于治疗前(P<0.05)。从本结果可看出，药物治疗下，患者激素指标均明显改良，渐渐恢复正常，这表示戊酸雌二醇能够发挥治疗作用，HRT可以保护患者卵巢，促进卵泡发育。同时还能够抑制腺激素恶性发展，辅助卵巢功能改善。总之，将戊酸雌二醇应用到围绝经期以及绝经后患者治疗中，用药后效果显著，安全、有效，具有保护子宫内膜、缓解症状等应用意义。
参考文献
彭丽欣.围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效评价[J].中外女性健康研究，2019(18)：60-61.
高璐.中药联合激素补充治疗早发性卵巢功能不全的Meta分析及临床观察[D].山东中医药大学，2018.
谷雨枫，谭细凤，张雨.围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响[J].中国妇幼保健，2018，33(02)：329-331.
杨敬红，张潇月，郑瑜.不同治疗方法在绝经早期妇女中的应用效果对比[J].重庆医学，2017，46(34)：4834-4836., http://www.100md.com(芮月菊 张敏)
【关键词】戊酸雌二醇;围绝经期;绝经后;激素补充治疗
围绝经期以及绝经后属于女性特殊生理阶段，在此阶段，女性卵巢功能下降，性激素发生显著变化[1]。在绝经前因受到排卵功能的影响，女性首先会出现孕激素下降的问题，发生月经紊乱，随着时间推移，会逐渐出现多种症状，包括盗汗、失眠、骨质疏松等，严重的话还可能引起乳腺胀痛、阴道不规则出血等并发症，给患者身体造成严重损害[2]。戊酸雌二醇具有改善临床症状，帮助患者安全稳定渡过这一时期。本文选择2017.01～2019.01期间本院收治的58例患者为对象，包含围绝经期患者32例，绝经后患者26例，展开探究。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择本院收治的58例患者为对象，包含围绝经期患者32例，绝经后患者26例;年龄43～56(48.73±3.55)岁;停经时间1～8个月，平均(4.63±1.58)个月。
纳入标准：①年龄>40岁;②均满足《绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南》(2006)标准;③子宫完整;④子宫内膜活检表示正常;⑤存在激素低落表现，例如，潮热、失眠、关节痛等。
排除标准：①精神疾病患者;②肝脏疾病患者;③合并基础疾病，例如，高血压、糖尿病;④合并免疫系统疾病。
1.2 方法
58例患者接受戊酸雌二醇(国药准字：J20130009);产自拜耳医药保健公司;规格1mg*21片;口服1mg/次(qd);21d/疗程。围绝经期32例于经期当日开始服用，绝经后26例于接受治疗次日开始服用。
1.3 观察指标
58例患者治疗前后Kupperman评分以及不同治疗时间激素水平。
1.4 疗效判定
Kupperman评分：即对评价治疗前后58例患者失眠、关节痛、潮热、抑郁、盗汗、生殖系统感染以及性交痛等症状情况，均为分数越低症状缓解度越高。
激素水平：选择治疗前以及治疗后1、3、6个月分别检测58例患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)。
1.5 统计学处理
用SPSS21.0，Kupperman评分、激素水平均用()表示，t检验所示结果若为P<0.05，则差异有统计学意义。
2 結果
2.1 Kupperman评分
治疗后58例患者失眠、潮热、盗汗等各项Kupperman评分都低于治疗前(P<0.05)，见表1。
2.2 激素水平
治疗1个月后与治疗前激素水平差异不大(P>0.05)，治疗3、6个月后58例患者FSH、LH以及E2水平均优于治疗前(P<0.05)，见表2。
3 讨论
女性从性功能旺盛时期步入老年时期的典型标志就是围绝经期，在这段时期中，女性卵巢功能会有明显的下降或者丧失等表现，直接影响其性激素分泌。这一阶段的女性极易发生腰酸、失眠等症状，对其身心健康、日常生活都有较大程度的影响。目前，现有研究表示戊酸雌二醇具有HRT效果，HRT抑郁、盗汗、性交痛等，可以让患者机体中的雌激素处于一个稳定水平，缓解上述症状[3]。戊酸雌二醇属于雌激素HRT药物，是天然戊酸盐，可发挥雌二醇功能，主要体现在下述几方面：①提高激素水平，时期维持到增生早期水平，改善生殖系统症状。②改良血液舒缩，调节血脂，改良精神状态，例如，情绪失控、焦虑等。③保护血管内皮细胞，抑制脂蛋白释放，维持血糖稳定[4]。④抑制动脉氧化。本文中，治疗后58例患者失眠、潮热、盗汗等各项Kupperman评分都低于治疗前(P<0.05)。治疗1个月后与治疗前激素水平差异不大(P>0.05)，治疗3、6个月后58例患者FSH、LH以及E2水平均优于治疗前(P<0.05)。从本结果可看出，药物治疗下，患者激素指标均明显改良，渐渐恢复正常，这表示戊酸雌二醇能够发挥治疗作用，HRT可以保护患者卵巢，促进卵泡发育。同时还能够抑制腺激素恶性发展，辅助卵巢功能改善。总之，将戊酸雌二醇应用到围绝经期以及绝经后患者治疗中，用药后效果显著，安全、有效，具有保护子宫内膜、缓解症状等应用意义。
参考文献
彭丽欣.围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效评价[J].中外女性健康研究，2019(18)：60-61.
高璐.中药联合激素补充治疗早发性卵巢功能不全的Meta分析及临床观察[D].山东中医药大学，2018.
谷雨枫，谭细凤，张雨.围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响[J].中国妇幼保健，2018，33(02)：329-331.
杨敬红，张潇月，郑瑜.不同治疗方法在绝经早期妇女中的应用效果对比[J].重庆医学，2017，46(34)：4834-4836., http://www.100md.com(芮月菊 张敏)