1.3.1 常规骨瓣开颅手术组 所有患者进行常规骨瓣开颅手术，术前根据患者头颅CT、MR等检查结果定位血肿部位，在额颞顶部行马蹄形皮骨瓣，注意骨瓣应覆盖血肿长泾，术中根据脑水肿具体情况决定缝合硬膜及还纳骨瓣。

    1.3.2 标准大骨瓣开颅手术组 所有患者进行标准大骨瓣开颅手术，手术切口定位于颧弓上耳屏前约为1cm处，从耳郭上方向后方延伸到顶骨正中线，注意骨窗下侧尽量与颅底靠近，分别于额骨颧突后、额结节以下近中线处、颞底部开第一、二、三孔。开孔时一般“T”字形切开硬脑膜，暴露各处颅窝，进而清除血肿并加以缝合。

    1.4 观察指标和疗效评价 观察两组患者治疗后GOS评分和治疗总有效率。定义患者术后各项身体功能和智力完全恢复为痊愈;患者术后各项身体功能和智力部分恢复，生活不能完全自理为中度残疾;患者术后各项生命体征恢复，存在严重的智力障碍和躯体功能障碍，生活不能自理为重度残疾;死亡。总有效率=(痊愈+中度残疾+重度残疾)/总例数×100% ......