伊贝沙坦与依那普利降压疗效比较
摘要:目的:观察伊贝沙坦与依那普利降压疗效。方法:按1999AFWHO标准选取原发性高血压病例118例,随机分为伊贝沙坦组和依那普利组,疗程8周。于治疗前后测血糖、血脂。结果:伊贝沙坦组、依那普利组总有效率分别为87.5%、62.5%,伊贝沙坦降压效果优于依那普利。
关键词:伊贝沙坦 依那普利 高血压
1、资料与方法
1.1 一般资料全部病例按世界卫生组织wHO国际高血压联盟于1999年制定的高血压诊断标准,均无严重的心、脑、肾并发症和其他严重内科疾病,经临床和实验室检查除外继发性高血压。随机分成两组,伊贝沙坦组60例,男38例,女22例,年龄30～76岁。依那普利组58例,男31例,女25例,年龄32-72岁。两组性别、年龄差异无显著性。
1.2 治疗方法伊贝沙坦150mg/d,晨起一次口服。依那普利-10mg/d,日两次口服。治疗期间按国际标准测血压每次时间为上午9:00-11:00测作为血压3次取平均值,2周后舒张压>90mmHg,则剂量加倍。用药前后分别测血糖、血脂。
1.3 疗效制定标准根据国家卫生部制定的血管系统药物临床研究指导原则评定:显效:舒张压下降>=10mmHg并降至正常或下降>=20mmHg,有效:舒张压下降<=10mmHg但已降至正常或下降10-19mmHg,无效:未达到上述标准。
2、结果
2.1 入选病例118例,伊贝沙坦组4周后伊贝沙坦加量者32人,依那普利组加量者30人,两组加量者数量无显著性差异(p>0.05)
2.2 8周末血压:伊贝沙坦组收缩压下降13.6mmHg,显效78.4%,有效8.1%,总有效率86.5%。依那普利组收缩压下降9.3mmHg,显效54.8%,有效9%,总有效率62.1%。两组总有效率比例,p<0.05有统计学意义。
2.3 不良反应两组治疗前后均未发现明显的不良反应
3、讨论
伊贝沙坦和依那普利均为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),能抑制血管内皮中的血管紧张素转换酶(ACE)的活性,降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平.从而使血管扩张、血压下降。并且降低心脏的前后负荷,故可用于治疗慢性心力衰竭。伊白沙坦1次用药降压作用持续平稳24h,谷峰比值为70%～80%.且依从性良好。并可拮抗内皮素对血管平滑肌的反应,增加大血管的顺应性。同时还可抑制血管紧张素Ⅱ等生长因子的促生长作用.保护心肌及血管内皮细胞,逆转左室重构,缩小左室体积,逆转血管重塑.抑制动脉粥样硬化形成,从而起到减轻斑块负荷、稳定斑块的作用,减少血栓形成和斑块破裂所致的脑卒中,减小高血压所致的心、脑、肾等并发症的发生。与ACEI类依那普利比较,具有无咳嗽的不良反应,是临床值得推荐的新型降压药。, 百拇医药(陆桂贤)
关键词:伊贝沙坦 依那普利 高血压
1、资料与方法
1.1 一般资料全部病例按世界卫生组织wHO国际高血压联盟于1999年制定的高血压诊断标准,均无严重的心、脑、肾并发症和其他严重内科疾病,经临床和实验室检查除外继发性高血压。随机分成两组,伊贝沙坦组60例,男38例,女22例,年龄30～76岁。依那普利组58例,男31例,女25例,年龄32-72岁。两组性别、年龄差异无显著性。
1.2 治疗方法伊贝沙坦150mg/d,晨起一次口服。依那普利-10mg/d,日两次口服。治疗期间按国际标准测血压每次时间为上午9:00-11:00测作为血压3次取平均值,2周后舒张压>90mmHg,则剂量加倍。用药前后分别测血糖、血脂。
1.3 疗效制定标准根据国家卫生部制定的血管系统药物临床研究指导原则评定:显效:舒张压下降>=10mmHg并降至正常或下降>=20mmHg,有效:舒张压下降<=10mmHg但已降至正常或下降10-19mmHg,无效:未达到上述标准。
2、结果
2.1 入选病例118例,伊贝沙坦组4周后伊贝沙坦加量者32人,依那普利组加量者30人,两组加量者数量无显著性差异(p>0.05)
2.2 8周末血压:伊贝沙坦组收缩压下降13.6mmHg,显效78.4%,有效8.1%,总有效率86.5%。依那普利组收缩压下降9.3mmHg,显效54.8%,有效9%,总有效率62.1%。两组总有效率比例,p<0.05有统计学意义。
2.3 不良反应两组治疗前后均未发现明显的不良反应
3、讨论
伊贝沙坦和依那普利均为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),能抑制血管内皮中的血管紧张素转换酶(ACE)的活性,降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平.从而使血管扩张、血压下降。并且降低心脏的前后负荷,故可用于治疗慢性心力衰竭。伊白沙坦1次用药降压作用持续平稳24h,谷峰比值为70%～80%.且依从性良好。并可拮抗内皮素对血管平滑肌的反应,增加大血管的顺应性。同时还可抑制血管紧张素Ⅱ等生长因子的促生长作用.保护心肌及血管内皮细胞,逆转左室重构,缩小左室体积,逆转血管重塑.抑制动脉粥样硬化形成,从而起到减轻斑块负荷、稳定斑块的作用,减少血栓形成和斑块破裂所致的脑卒中,减小高血压所致的心、脑、肾等并发症的发生。与ACEI类依那普利比较,具有无咳嗽的不良反应,是临床值得推荐的新型降压药。, 百拇医药(陆桂贤)