恶性肿瘤患者术前访视临床观察及效果评价
摘要:目的:对恶性肿瘤患者进行术前访视的临床效果观察。方法:回顾总结2009年6月至2010年5月收治的120例经病理诊断为恶性肿瘤患者的临床资料。结果:心理准备组与对照组进行比较,前者效果良好。
关键词:恶性肿瘤 术前访视 效果
恶性肿瘤患者病情的进展是一个动态发展的过程。病情的不同发展阶段。其心理障碍不同。针对患者存在的心理问题,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对恶性肿瘤患者进行评定,出院时心理准备组与对照组进行比较,前者疗效较好,现总结如下。
1、临床资料
自2009年6月～2010年5月我科住院手术患者120例,年龄35-68岁,平均:49岁。其中胃癌38例,食道癌20例,乳腺癌42例,直肠癌14例。肺癌6例。按随机分组的原则均分为对照组和心理准备组(准备组)。两组患者在性别、年龄、文化水平、疾病种类等方面大致相似,经X2检验均无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
, 百拇医药
2、方法
2.1 测量方式及时间:患者入院时及出院前采用Zung编制的焦虑自评量表(sAS)和抑郁自评量表(sDS)测量患者的焦虑和抑郁水平。测查时让患者仔细阅读问卷。测试时间均限制在40min内,对心理准备组进行术前访视,对照组一般常规护理。
2.2 访视内容;(1)稳定患者情绪,做好护患沟通,针对出现的心理问题采取相应的心理干预。(2)宣传与疾病相关的医学知识,有针对性的向患者介绍手术室环境,手术配合,手术过程及时间,手术费用。(3)耐心讲解术后并发症的预防及术后各种镇疼方法,恢复期的有效功能锻炼等。
3、结果
结果显示入院时两组患者焦虑、抑郁程度基本相同,两组比较无显著性差异(P>0.05),表明两组患者入院时心理压力相近。出院时测量结果,心理准备组的各项指标均好于对照组,显示了术前访视的临床价值。见表1。
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心理准备组与对照组术后康复效果比较:显效:能在最佳的心理状态下配合手术。患者自我感觉良好,术后康复快,心理准备组48例(80%)对照组41例(68.33%);有效:患者能配合手术。表情自然。感觉轻微不适,术后康复较快,心理准备组7例(11.67%),对照组6例(10.0%)。无效:情绪紧张,给予镇静剂方可手术,术后感觉不适明显,术后康复较慢,心理准备组5例(8-33%)。对照组13例(21.67%)。两组比较p<0.05,差异有显著性意义。
4、讨论
手术对大多数患者来说是一次严重的心理刺激,往往导致心理和生理反应,对患者神经、内分泌及循环系统产生较大影响。干扰麻醉及手术的顺利进行。另外患者对疾病知识的缺乏,往往产生焦虑和抑郁的负性心理,直接影响手术的成功和术后康复。从焦虑自评量表与抑郁自评量表中得出:恶性肿瘤患者均存在程度不同的焦虑和抑郁,既涉及到身体方面的因素,也涉及到社会方面的因素。如:担心手术不成功、怕麻醉药成瘾、经费不足及术后并发症等。通过术前访视了解患者焦虑、抑郁产生的原因,有针对性地向患者介绍环境,耐心讲解在最佳心理状态下配合手术。预防术后并发症的发生以及术后各种镇疼方法的选择等。实行科学有效的心理护理,可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者战胜自我。从全组手术患者对照结果可以看出,心理准备组比对照组患者的焦虑与抑郁程度有明显降低,且术后康复良好。
参考文献:
[1]孙燕,周际昌,临床肿瘤内科手册[M],第3版,人民卫生出版社,1987:33-142
[2]张惠兰,陈容秀,肿瘤护理学[MJ],天津科学技术出版社,2000:177
[3]何静,癌症疼痛的评价及护理进展[J],护士进修杂志,1995,10(7):12, http://www.100md.com(白雅玲)
关键词:恶性肿瘤 术前访视 效果
恶性肿瘤患者病情的进展是一个动态发展的过程。病情的不同发展阶段。其心理障碍不同。针对患者存在的心理问题,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对恶性肿瘤患者进行评定,出院时心理准备组与对照组进行比较,前者疗效较好,现总结如下。
1、临床资料
自2009年6月～2010年5月我科住院手术患者120例,年龄35-68岁,平均:49岁。其中胃癌38例,食道癌20例,乳腺癌42例,直肠癌14例。肺癌6例。按随机分组的原则均分为对照组和心理准备组(准备组)。两组患者在性别、年龄、文化水平、疾病种类等方面大致相似,经X2检验均无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
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2、方法
2.1 测量方式及时间:患者入院时及出院前采用Zung编制的焦虑自评量表(sAS)和抑郁自评量表(sDS)测量患者的焦虑和抑郁水平。测查时让患者仔细阅读问卷。测试时间均限制在40min内,对心理准备组进行术前访视,对照组一般常规护理。
2.2 访视内容;(1)稳定患者情绪,做好护患沟通,针对出现的心理问题采取相应的心理干预。(2)宣传与疾病相关的医学知识,有针对性的向患者介绍手术室环境,手术配合,手术过程及时间,手术费用。(3)耐心讲解术后并发症的预防及术后各种镇疼方法,恢复期的有效功能锻炼等。
3、结果
结果显示入院时两组患者焦虑、抑郁程度基本相同,两组比较无显著性差异(P>0.05),表明两组患者入院时心理压力相近。出院时测量结果,心理准备组的各项指标均好于对照组,显示了术前访视的临床价值。见表1。
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心理准备组与对照组术后康复效果比较:显效:能在最佳的心理状态下配合手术。患者自我感觉良好,术后康复快,心理准备组48例(80%)对照组41例(68.33%);有效:患者能配合手术。表情自然。感觉轻微不适,术后康复较快,心理准备组7例(11.67%),对照组6例(10.0%)。无效:情绪紧张,给予镇静剂方可手术,术后感觉不适明显,术后康复较慢,心理准备组5例(8-33%)。对照组13例(21.67%)。两组比较p<0.05,差异有显著性意义。
4、讨论
手术对大多数患者来说是一次严重的心理刺激,往往导致心理和生理反应,对患者神经、内分泌及循环系统产生较大影响。干扰麻醉及手术的顺利进行。另外患者对疾病知识的缺乏,往往产生焦虑和抑郁的负性心理,直接影响手术的成功和术后康复。从焦虑自评量表与抑郁自评量表中得出:恶性肿瘤患者均存在程度不同的焦虑和抑郁,既涉及到身体方面的因素,也涉及到社会方面的因素。如:担心手术不成功、怕麻醉药成瘾、经费不足及术后并发症等。通过术前访视了解患者焦虑、抑郁产生的原因,有针对性地向患者介绍环境,耐心讲解在最佳心理状态下配合手术。预防术后并发症的发生以及术后各种镇疼方法的选择等。实行科学有效的心理护理,可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者战胜自我。从全组手术患者对照结果可以看出,心理准备组比对照组患者的焦虑与抑郁程度有明显降低,且术后康复良好。
参考文献:
[1]孙燕,周际昌,临床肿瘤内科手册[M],第3版,人民卫生出版社,1987:33-142
[2]张惠兰,陈容秀,肿瘤护理学[MJ],天津科学技术出版社,2000:177
[3]何静,癌症疼痛的评价及护理进展[J],护士进修杂志,1995,10(7):12, http://www.100md.com(白雅玲)
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