突发性耳聋(sudden hearing loss)属耳科常见急症之一,是突然发生的原因不明的感音神经性耳聋。病人的听力突然明显减退(多为单侧耳),一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数病人可在三天以内丧失听力;大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感;有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转感,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右减轻,除第Ⅷ颅神经外,元其它颅神经症状。近几年来,国内外学者对其发病的原因和治疗进行了深入系统的研究,现将有关突发性耳聋病因及治疗进展进行综述。

    1 病因

    突发性耳聋的确切发病原因至今尚不明确,国内外学者有多种解释。一般认为是几种因素的组合。而非单一因素。

    1.1 病毒感染

    有研究发现突发性耳聋的发病与病毒感染有关,不少病人在发病前曾出现过上呼吸道感染,包括巨细胞病毒、风疹、水痘、带状疱疹、流行性腮腺炎和麻疹等。国外学者已经从突聋患者耳内分离出以上的某些病毒并证明其活动存在。另外,国内一些学者认为,儿童突发性耳聋患者多有明确的病因。以病毒感染多见,尤其是腮腺炎病毒,而且儿童双侧突发性耳聋发病率高,其耳聋程度重,预后差,此观点已得到大多数学者认同。

    1.2 内耳供血障碍

    据报道突发性耳聋患者的听力损失程度与耳蜗血流速度,血流量和血管横截面积大小有关 ......