十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤，约占腹内脏器损伤的3%～5%，十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性，发生损伤是不仅诊断困难，易漏诊，且处理困难、复杂、并发症多而重、病死率高。我院从1990～2010年共收治十二指肠损伤患者19例并将诊治体会报告如下：

    1临床资料

    1.1一般资料：本组19例，男16例，女3例；年龄19～56岁，平均37岁，闭合性损伤17例(撞伤9例，坠落伤3例，挤压伤5例)，开放性损伤2例，均为刀刺伤。其中单处裂伤15例占78.9%，多处裂伤4例占21.1%。损伤位于第二段～第三段16例占80.4%，第四段3例占19.6%。合并肝破裂5例占26.3%，脾破裂4例占21%，胰腺3例占15.7%，胃破裂、结肠破裂5例占26.3%。由于临床表现不典型而延误诊治1例，术中未探查1例。

    1.2手术方法：十二指肠单纯清创缝合术9例占47.3%，十二指肠裂口与空肠Roux-en-Y吻合术4例占21%，Cogbill改良憩室化再简化手术4例占21%，胰十二指肠切除术1例占0.52% ......