脑卒中后抑郁治疗的临床研究现状(2)
3非药物治疗3.1高压氧
有报道[ 9]高压氧治疗对脑卒中后抑郁的改善有促进作用,高压氧主要通过以下机制治疗PSD[10-11]:明显改善脑组织的缺血缺氧,促进新的侧支循环建立,减轻脑水肿及缺血后再灌注损伤;可刺激机体出现以神经2内分泌紧张度升高为特征的应激反应,促进NE分泌,提高抗氧化酶活性,清除自由基;增强红细胞的可塑性 ,改善微循环调节功能,促进新生毛细血管的形成及病灶周围脑细胞轴突的“芽生”,从而促进PSD的认知功能和神经功能恢复。刘亿星等[9]把66例PSD患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用HBO+常规治疗,对照组仅使用常规治疗,结果两组抑郁症状和认知功能障碍均较治疗前改善(P<0.01),与对照组比较实验组疗效更加显著(P<0.01)。结论HBO治疗能够改善PSD患者的抑郁症状和认知功能。
3.2针灸治疗
电针治疗,在于调气而通经络,通过穴位刺激经络系统而对全身产生调节作用。针刺取用的主穴属督脉、心及肝经。督脉入络于脑,脑为元神之府,百会、人中等穴可行气通阳、醒脑调神;心主血而藏神、内关、神门等穴可宽胸理气、调神定志;肝主疏泄而藏魂,太冲具有疏肝解郁、调畅气机的作用,诸穴的作用,调整了脏腑气血的功能因而取得了良好的临床疗效 ......
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